Дървен материал от www.emsien3.com

The best bookmaker bet365

The best bookmaker bet365

Menu

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

Λιπιδαιμική ταυτότητα ασθενούς

Η σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της αθηρωμάτωσης ή αθηροσκλήρωσης  και των διαταραχών των λιπιδίων

Η αθηροσκλήρωση αποτελεί την κύρια αιτία εμφάνισης καρδιοαγγειακών νοσημάτων. Η σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της αθηρωμάτωσης, πρέπει να γίνεται με δείκτες που αντικατοπτρίζουν την πλήρη επίδραση όλων των δομικών στοιχείων των λιπιδίων του πλάσματος που εμπλέκονται στον σχηματισμό της αθηρωματικής πλάκας.

Η λιπιδαιμική ταυτότητα του ασθενούς

1) HDL χοληστερόλη

2) Μη HDL χοληστερόλη (Μη HDL χοληστερόλη =η συσσωρευμένη ολική χοληστερόλη σε όλες τις λιποπρωτεϊνες εκτός την HDL = χυλομικρά + πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνες (VLDL) + διάμεσης πυκνότητας λιποπρωτεϊνες (IDL) + χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνες (LDL) + λιποπρωτεϊνη (α) Lp(a).

Δηλαδή μη HDL χοληστερίνη (mg/dl) = Ολική χοληστερίνη-HDL χοληστερίνη

3) Τριγλυκερίδια 

Η λιπιδαιμική ταυτότητα είναι πολύ χρήσιμη, ιδίως, όταν συνυπάρχει υπερτριγλυκεριδαιμία (> 200mg/dL) και σε διαβητικούς ασθενείς με παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Τα πλεονεκτήματα της μέτρησης της μη HDL χοληστερίνης σε σχέση με τη μέτρηση μόνο της LDL χοληστερίνης

1. Γίνεται συσχέτιση της VLDL με τα τριγλυκερίδια, γιατί η σχέση τους μπορεί να μεταβληθεί σε υπερτριγκυκεριδαιμία, όπου υπάρχουν ψευδώς χαμηλές τιμές LDL.

2. H μη HDL χοληστερίνη  περιλαμβάνει εκτίμηση της ολικής απολιπρωτεϊνης Β (apoB) που περιέχεται σε λιποπρωτεϊνες και θεωρούνται αθηρογόνες, δηλαδή των VLDL, IDL και LDL, καθώς και της Lp (a).

3. H μη HDL χοληστερίνη μπορεί να αξιολογηθεί σε ασθενείς με επίπεδα τριγλυκεριδίων (200-499 mg/dL) και σε ασθενείς που δεν βρίσκονται σε κατάσταση νηστείας.

4. μη HDL χοληστερίνη σχετίζεται ιδιαίτερα με την apoB που έχει ισχυρή προγνωστική αξία για την βαρύτητα της στεφανιαίας νόσου. Με τον προσδιορισμό, δηλαδή, της μη HDL χοληστερίνης υπολογίζεται έμμεσα η apoB σε υπερτριγλυκεριδαιμία και έχει διαγνωστική αξία ως παράγοντας κινδύνου αθηρωμάτωσης ίδια με αυτήν της apoB.

Αύξηση των επιπέδων της μη HDL χοληστερίνης κατά 1mg/dL αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιοαγγειακή νόσο κατά 5% και είναι ισχυρός προγνωστικός δείκτης.

Άρα σε ασθενείς με υπερτριγλυκεριδαιμία συνιστάται μετά την μείωση των τριγλυκεριδίων και η μείωση των επιπέδων της μη HDL χοληστερίνης.

Η έννοια της καλής και της κακής χοληστερίνης υπάρχει αλλά η κακή χοληστερίνη δεν είναι μόνο η LDL, αλλά η μη  HDL χοληστερίνη.

Θεραπευτικοί στόχοι (mg/dL)

Κατηγορία κινδύνου

LDL

Μη HDL

ApoB

ΣΝ ή άλλος ισοδύναμος κίνδυνος  με τη ΣΝ

<  από 100

< από 130

< από 90

Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου > από2

< από 130

< από 160

< από 110

0-1 παράγοντας κινδύνου

< από 160

< από 190

< από 130

 

 

 

 

 

 

 

 

Άρα ζητήστε λιπιδαιμικό έλεγχο σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία

  • Ολική χοληστερίνη
  • Τριγλυκερίδια
  • HDL χοληστερίνη
  • Μη HDL χοληστερίνη
  • LDL χοληστερίνη
  • Αθηρωματικοί δείκτες (Ολική χοληστερίνη/HDL, HDL/LDL, τριγλυκερίδια/HDL
  • Ηπατικά ένζυμα (SGOT/SGPT)
  • CPK
  • Έλεγχος θυρεοειδούς και αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων

Διαβάστε, επίσης,

Οι απαραίτητες βιταμίνες για την αρτηριοσκλήρωση

Η βιταμίνη D δείκτης για τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης

Τα καλύτερα ροφήματα βοτάνων για την υπέρταση

Τα πεπτίδια για την αθηροσκλήρωση

Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

Βιταμίνες για την χοληστερίνη

Αθηροσκλήρωση

Οι βιταμίνες για την αθηροσκλήρωση

Τι είναι ο αθηρωματικός δείκτης;

Πολικοζανόλη για τη χοληστερίνη

Κόλπο για να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη

Ποια είναι η καλύτερη στατίνη;

Η ομάδα αίματος δείχνει τον κίνδυνο για καρδιοπάθεια

Πρόληψη εμφράγματος

Το TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το ΤΙΜΙ τεστ για την πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

Τελευταία τροποποίηση στιςΔευτέρα, 23 Μαρτίου 2015 19:17
Συνδεθείτε για να υποβάλετε σχόλια
επιστροφή στην κορυφή


Σχετικά με το EMEDI

Εφημερεύοντα Φαρμακεία