Дървен материал от www.emsien3.com

The best bookmaker bet365

The best bookmaker bet365

Menu

Καύσωνας και θερμοπληξία

Καύσωνας και θερμοπληξία

Χρήσιμες πληροφορίες για τον καύσωνα και τη θερμοπληξία


Η θερμοπληξία, ICD-10 T67.0 είναι μια ασθένεια θερμότητας με θερμοκρασία σώματος μεγαλύτερη από 40,6 ° C λόγω της έκθεσης στη θερμότητα του περιβάλλοντος σε συνδυασμό με την έλλειψη θερμορύθμισης. Διακρίνεται από τον πυρετό, όπου υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση στο θερμοκρασία του σώματος λόγω διάφορων αιτιών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ταχεία φυσική ψύξη.

Η θερμοπληξία είναι η υπερθερμία μεγαλύτερη από 40,6 ° C σε συνδυασμό με σύγχυση και την έλλειψη εφίδρωσης.


Αιτίες  θερμοπληξίας
Ουσίες που αναστέλλουν την ψύξη και προκαλούν αφυδάτωση, όπως το αλκοόλ, η καφεΐνη, τα διεγερτικά και κάποια φάρμακα προδιαθέτουν σε θερμοπληξία. Η θερμοπληξία μπορεί να συμβεί σε νέους ανθρώπους χωρίς προβλήματα υγείας ή φάρμακα, πιο συχνά σε αθλητές και στρατιωτικούς.
Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με ειδικές ανάγκες ή άτομα που μένουν μόνα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για θερμοπληξία, ιδίως σε κλειστά αυτοκίνητα, δεδομένου ότι αυτές οι ομάδες ατόμων μπορεί να μην είναι σε θέση να εκφράσουν την δυσφορία προφορικά.
Τα κατοικίδια είναι ακόμα πιο ευαίσθητα από τους ανθρώπους στη θερμοπληξία, όπως τα σκυλιά, οι γάτες και πολλά άλλα ζώα. Τα κατοικίδια ζώα πρέπει να πίνουν άφθονο νερό τις ζεστές μέρες...


Κλινική εικόνα θερμοπληξίας

  • Πονοκέφαλος
  • Ζάλη
  • Έμετος
  • Συγκοπή
  • Δέρμα ερυθρό και ζεστό
  • Ταχύπνοια
  • Ταχυκαρδία
  • Αρτηριακή πίεση φυσιολογική
  • Σκούρα επιδερμίδα
  • Αναπνοή Cheyne-Stokes (Η αναπνοή Cheyne-Stokes χαρακτηρίζεται από περιόδους με προοδευτική αύξηση της συχνότητας και του όγκου της αναπνοής, που ακολουθούνται από περιόδους με προοδευτική μείωση αυτών, μεταξύ των οποίων παρεμβάλλονται περίοδοι άπνοιας∙ δηλαδή πρόκειται περί εναλλαγής crescendo-decrescendo).
  • Shock
  • Απώλεια συνείδησης
  • Αυξημένα αντανακλαστικά (κλώνοι, οπισθότονος, νυσταγμός)

Διάγνωση θερμοπληξίας

  • Συνεχόμενη μέτρηση θερμοκρασίας από το ορθό
  • Ηλεκτρολύτες
  • Σάκχαρο αίματος
  • Αξονική τομογραφία εγκεφάλου για έλεγχο για εγκεφαλικό οίδημα
  • Σε κάποιες περιπτώσεις παρακέντηση για λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον αποκλεισμό μηνιγγίτιδας.

Διαφορική διάγνωση θερμοπληξίας

  • Από την ηλίαση: Τοποθετείται το κεφάλι ψηλά και εφαρμόζονται στο κεφάλι κρύες υγρές πετσέτες
  • Από τους σπασμούς θερμοπληξίας: Προσοχή οι σπασμοί μπορεί να οφείλονται σε απώλεια ηλεκτρολυτών
  • Από το collapsus: Μπορεί να οφείλεται σε ορθοστατική δυσλειτουργία
  • Από το διαβητικό κώμα
  • Από τη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα
  • Από κάποια δηλητηρίαση

Πρόληψη θερμοπληξίας

Ο κίνδυνος της θερμοπληξίας μπορεί να μειωθεί με προφυλάξεις για να αποφεύγεται η υπερθέρμανση και η αφυδάτωση.

  • Τα φαρδιά ρούχα επιτρέπουν στον ιδρώτα να εξατμιστεί και να δροσίσει το σώμα.
  • Το πλατύγυρο καπέλο σε ανοιχτά χρώματα κρατάει τον ήλιο μακριά από το κεφάλι και το λαιμό και μπλοκάρει την ισχυρή ακτινοβολία μακριά από τα μάτια. Οι τρύπες στο καπέλο θα επιτρέψουν στον ιδρώτα να εξατμιστεί και την ψύξη του κεφαλιού.
  • Η έντονη άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια των ζεστών ωρών της ημέρας.
  • Δεν θα πρέπει να παραμένετε σε κλειστούς χώρους (όπως αυτοκίνητα). Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του αυτοκινήτου μπορεί να φτάσει τους 93 ° C. Οι υψηλές θερμοκρασίες, χωρίς την κατάλληλη ψύξη, μπορεί να είναι επικίνδυνες, ακόμα και θανατηφόρες, ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά και τα κατοικίδια ζώα.
  • Σε περιβάλλοντα που δεν είναι μόνο ζεστά, αλλά και υγρά, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η υγρασία μειώνει το βαθμό στον οποίο ο οργανισμός μπορεί να χάσει τη θερμότητα με εξάτμιση. Σε τέτοια περιβάλλοντα, βοηθά να φοράτε ελαφριά ρούχα, όπως τα βαμβακερά σε ανοιχτά χρώματα, που είναι διαπερατά στον ιδρώτα, αλλά αδιαπέραστα από τη θερμική ακτινοβολία από τον ήλιο. Αυτό ελαχιστοποιεί την απόκτηση της θερμικής ακτινοβολίας, ενώ επιτρέπει την εξάτμιση του ιδρώτα. Η ένδυση με πλαστικά υφάσματα που είναι αδιαπέραστα από τον ιδρώτα και έτσι δεν διευκολύνουν την απώλεια θερμότητας μέσω της εξάτμισης μπορεί πραγματικά να συμβάλουν στη θερμοπληξία.
  • Σε ζεστό καιρό οι άνθρωποι πρέπει να πίνουν πολλά υγρά για να αντικαταστήσουν τα υγρά που χάνονται από την εφίδρωση. Η δίψα δεν είναι ένα αξιόπιστο σημάδι ότι ένα άτομο χρειάζεται υγρά. Ένας καλύτερος δείκτης είναι το χρώμα των ούρων. Ένα σκούρο κίτρινο χρώμα μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση.

Πρόληψη της θερμοπληξίας

  • Γνωρίστε τα σημεία και συμπτώματα των ασθενειών που σχετίζονται με τη θερμότητα
  • Αποκλεισμός της απευθείας έκθεσης στον ήλιο ή σε άλλες πηγές θερμότητας
  • Χρησιμοποιήστε κλιματισμό
  • Ανάπαυση
  • Πίνετε κρύο νερό και ποτά
  • Να φοράτε ελαφριά, ανοιχτόχρωμα, φαρδιά ρούχα
  • Αποφύγετε το αλκοόλ, τα καφεϊνούχα ποτά, ή τα βαριά γεύματα

 


Βασικά προληπτικά μέτρα σε καύσωνα

-Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και παραμονή σε σκιασμένους και δροσερούς χώρους. Σε περίπτωση αναγκαστικής έκθεσης στον ήλιο πρέπει να χρησιμοποιείται καπέλο ή γενικά κάλυμμα κεφαλής. Η ένδυση να αποτελείται κατά προτίμηση από λεπτά, ευρύχωρα, ανοιχτόχρωμα, κυρίως βαμβακερά ενδύματα

-Αποφυγή της σωματικής κόπωσης

-Άφθονη λήψη δροσερού νερού ή φυσικών χυμών. Αποφυγή σακχαρούχων και ανθρακούχων ποτών

-Λήψη ελαφράς, άλιπης, αλατισμένης τροφής, κατανεμημένης σε μικρά συχνά γεύματα. Αποφυγή οινοπνευματωδών ποτών

-Συχνά δροσερά λουτρά, τοποθέτηση ψυχρών επιθεμάτων

Οι ευρισκόμενοι σε φαρμακευτική αγωγή και, ιδίως, όσοι λαμβάνουν διουρητικά, ηρεμιστικά, αντιυπερτασικά, αντιϊσταμινικά, β-αναστολείς κ.λ.π. φάρμακα πρέπει να βρίσκονται σε διαρκή επαφή με τους θεράποντες γιατρούς τους προκειμένου να λαμβάνουν τις ανάλογες οδηγίες.

Επίσης, σε διαρκή επαφή με τους γιατρούς τους πρέπει να βρίσκονται όσοι πάσχουν από νοσήματα του καρδιαγγειακού, κεντρικού νευρικού και αναπνευστικού συστήματος, οι διαβητικοί, νεφροπαθείς, αλκοολικοί καθώς και οι πάσχοντες από πάσης φύσεως βαρέα νοσήματα.

Οι κάτοικοι του κέντρου των μεγάλων πόλεων πρέπει να περιορίσουν τις μετακινήσεις τους στις περιοχές του κέντρου που διακρίνονται από υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση και αυξημένη κυκλοφορία.

Οι μόνιμοι κάτοικοι του κέντρου των πόλεων είναι προτιμότερο τις θερμές ώρες της ημέρας να παραμένουν, με κλειστά παράθυρα, στο σπίτι τους και να χρησιμοποιούν ανεμιστήρες ή κλιματιστικές συσκευές.

Οι ευπαθείς κατηγορίες πληθυσμού είναι τα βρέφη, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι υπερήλικες καθώς και οι εργάτες, αγρότες, αθλητές κ.λ.π.

Ιδίως αυτοί, αλλά και όλοι οι υπόλοιποι οφείλουν να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό τους ή τις υγειονομικές αρχές εφόσον εμφανίσουν και το παραμικρό σύμπτωμα το οποίο ενδεχομένως είναι αποτέλεσμα των καιρικών συνθηκών όπως ζάλη, κεφαλαλγία, ίλιγγο, υπνηλία, διαταραχές συμπεριφοράς, ναυτία, εμετούς, κράμπες κ.λ.π.


Θεραπεία θερμοπληξίας

  • Ταχεία μείωση θερμοκρασίας σώματος με ράντισμα με κρύο νερό (6-15oC)
  • Αερισμός με εφημερίδα ή βεντάλια
  • Θεραπεία shock (ξαπλωμένος ο ασθενής με τα κάτω άκρα ανυψωμένα, εξασφάλιση αναπνοής με τεχνητή αναπνοή ή διασωλήνωση και χορήγηση οξυγόνου στα 4-6 L/min, τοποθέτηση 2-3 φλεβικών γραμμών ή κεντρικός φλεβικός καθετήρας, χορήγηση υγρών σε μειωμένο όγκο, διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών και μεταβολικής οξέωσης, αναλγητική θεραπεία, καταστολή επί ανησυχίας, όπως διαζεπάμη 2-10 mg ενδοφλεβίως)
  • Θεραπεία εγκεφαλικού οιδήματος (νευροχειρουργική εκτίμηση, υψηλή θέση κορμού με έκταση αυχένα για βελτίωση φλεβικής επιστροφής, δεξαμεθαζόνη αρχικά 1mg/kg και ελάττωση εντός 10 ημερών σταδιακή, φουροσεμίδη 40 mg ενδοφλέβια και ενδεχομένως και μαννιτόλη 20% 2-3 x 125 ml σε 10 min (προσοχή για οξεία νεφρική ανεπάρκεια με καθετηριασμό της κύστης), μηχανικός αερισμός με ελεγχόμενο υπεραερισμό-ελάττωση pO2 κατά 30% mmHg). Σε υποξύ εγκεφαλικό οίδημα αρχικά 20-50 mg δεξαμεθαζόνη, μετά 12-24 mg ημερησίως για 2 εβδομάδες. Δόση συντήρησης 2-8 mg ημερησίως.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ταχεία μηχανική ψύξη, μαζί με τα συνήθη μέτρα ανάνηψης.

Η θερμοκρασία του σώματος θα πρέπει να μειωθεί αμέσως. Ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε δροσερό χώρο (σε εσωτερικούς χώρους, ή τουλάχιστον στη σκιά) και τα ρούχα να αφαιρεθούν για να προωθηθεί η απώλεια θερμότητας (παθητική ψύξη).

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενεργές μέθοδοι ψύξης: Το άτομο λούζεται με δροσερό νερό ή τοποθετείται ένα γιλέκο ειδικό για ψύξη. Ωστόσο, τυλίγοντας τον ασθενή σε υγρές πετσέτες ή ρούχα μπορεί να λειτουργήσει πραγματικά ως μόνωση και να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Ψυχρά επιθέματα στον κορμό, το κεφάλι, το λαιμό, και στη βουβωνική χώρα θα βοηθήσουν στην ψύξη του θύματος.

Ένας ανεμιστήρας ή κλιματισμός με εφύγρανση μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν.

Εμβύθιση ενός ασθενούς σε μια μπανιέρα με δροσερό νερό (αλλά όχι κρύο)-(μέθοδος εμβάπτισης) είναι μια αναγνωρισμένη μέθοδος ψύξης. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η εμβύθιση θα πρέπει να αποφεύγεται σε έναν αναίσθητο ασθενή, αλλά αν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να διατηρείται πάνω από το νερό.

Η εμβύθιση σε πολύ κρύο νερό προκαλεί αγγειοσυστολή στο δέρμα και ως εκ τούτου αποτρέπει στη θερμότητα να εξατμιστεί. Βέβαια η δερματική αγγειοσύσπαση και το ρίγος  δεν παίζουν κυρίαρχο ρόλο στη μείωση της εσωτερικής θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από την εμβάπτιση σε κρύο νερό. Αυτή η επίδραση είναι σημαντική σε υποθερμία, όπου η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος είναι άμεσα συνδεδεμένη με την περιβαλλοντική θερμοκρασία, και αν και οι σωματικές άμυνες επιβραδύνουν την μείωση της θερμοκρασίας για ένα χρονικό διάστημα, αυτές τελικά αποτυγχάνουν να διατηρήσουν την ομοιόσταση της θερμοκρασίας. Έτσι, η επιθετική εμβύθιση σε παγωμένο νερό παραμένει το χρυσό πρότυπο για την απειλητική για τη ζωή θερμοπληξία.

Η ενυδάτωση είναι υψίστης σημασίας για την ψύξη του ασθενή. Σε ήπιες  ταυτόχρονης αφυδάτωσης, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με το πόσιμο νερό, ή τα ισοτονικά ποτά. Κατά την άσκηση ή τη θερμότητα που προκαλείται από την αφυδάτωση, οι ηλεκτρολυτικές διαταραχής μπορεί να επιδεινωθούν από την υπερβολική κατανάλωση νερού. Η υπονατριαιμία μπορεί να διορθωθεί με την πρόσληψη υπερτονικών υγρών. Η απορρόφηση είναι ταχεία και πλήρης στους περισσότερους ασθενείς, αλλά αν ο ασθενής βρίσκεται σε σύγχυση ή είναι αναίσθητος ή δεν μπορεί να ανεχθεί τα υγρά από το στόμα, πρέπι να γίνει ενδοφλέβια ενυδάτωση & αντικατάσταση ηλεκτρολυτών.

Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να επανεκτιμηθεί και να σταθεροποιηθεί από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Θα πρέπει να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή του ασθενούς, και το CPR μπορεί να είναι απαραίτητο, αν ο ασθενής κάνει καρδιακή ανακοπή.


Πρόγνωση  θερμοπληξίας

Η ανάρρωση είναι πλήρης

Διαβάστε, επίσης,

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

Φάρμακα που θέλουν προσοχή κάτω από τον ήλιο

Πώς θα αποφύγετε την αφυδάτωση και το ξεφλούδισμα

Το καλοκαίρι είναι δικό σας

Ασφαλείς διακοπές για τα παιδιά

Όμορφο μαύρισμα χωρίς συνέπειες

Αφυδάτωση και υπερυδάτωση

Διαβάστε, επίσης για τα σημεία και συμπτώματα αφυδάτωσης

Αν αθλείστε το καλοκαίρι

Τι να κάνετε αν πάθετε γαστρεντερίτιδα στις διακοπές

Χρήσιμες συμβουλές για τα αντηλιακά

Υγιεινά ροφήματα

Φρέσκοι χυμοί ανάλογα με τις ανάγκες σας

Οδηγός για την ασφάλεια στις διακοπές

Να πίνετε τσάι το καλοκαίρι

Ρόφημα για την καλοκαιρινή υπόταση

Καλοκαιρινή διατροφή παιδιών

www.emedi.gr

 

Τελευταία τροποποίηση στιςΠέμπτη, 31 Ιουλίου 2014 20:51
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Οδηγούμε με ασφάλεια Μάθετε να επιμένετε »
Συνδεθείτε για να υποβάλετε σχόλια
επιστροφή στην κορυφή


Σχετικά με το EMEDI

Εφημερεύοντα Φαρμακεία