Κυριακή, 08 Οκτωβρίου 2017 09:50

Ακτινοθεραπεία σωματιδίων

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η ακτινοθεραπεία με ιόντα άνθρακα είναι η καλύτερη για τη θεραπεία του καρκίνου

Η σωματιδιακή θεραπεία είναι μια μορφή εξωτερικής ακτινοθεραπείας με ακτίνες δέσμης ενεργών πρωτονίων, νετρονίων ή θετικών ιόντων για τη θεραπεία καρκίνου.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος θεραπείας σωματιδίων από το 2012 είναι η θεραπεία με πρωτόνια. 

Η θεραπεία σύλληψης νετρονίων μπορεί να θεωρηθεί ως τύπος θεραπείας σωματιδίων, επίσης, αλλά η βλάβη που προκαλεί στους όγκους προέρχεται, κυρίως, από ενεργειακά ιόντα που παράγονται από τη δευτερογενή πυρηνική αντίδραση μετά την απορρόφηση των νετρονίων στην εξωτερική δέσμη. Είναι επομένως ένας τύπος δευτερογενούς θεραπείας σωματιδίων.

Σε αντίθεση με τα ηλεκτρόνια ή τις ακτίνες Χ, η δόση από τα πρωτόνια προς τον ιστό είναι μικρή.

Η θεραπεία σωματιδίων λειτουργεί με στόχο τα ενεργειακά σωματίδια ιονισμού στον όγκο-στόχο.  Αυτά τα σωματίδια βλάπτουν το DNA των κυττάρων των ιστών, προκαλώντας τελικά το θάνατό τους. Λόγω της μειωμένης ικανότητάς τους να αποκαθιστούν το κατεστραμμένο DNA, τα καρκινικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην επίθεση.

Οι δέσμες ηλεκτρονίων, ακτίνων Χ ή πρωτονίων διαφορετικών ενεργειών (εκφρασμένα σε MeV) διαπερνούν τον ανθρώπινο ιστό.

Τα ηλεκτρόνια έχουν μικρό εύρος τιμών και επομένως ενδιαφέρουν μόνο το δέρμα. Οι ακτίνες Χ διεισδύουν πιο βαθιά, αλλά η δόση που απορροφάται από τον ιστό δείχνει την τυπική εκθετική αποσύνθεση σε αυξανόμενο πάχος.

Για τα πρωτόνια και τα βαρύτερα ιόντα, από την άλλη πλευρά, η δόση αυξάνεται ενώ το σωματίδιο διεισδύει στον ιστό και χάνει συνεχώς ενέργεια. Ως εκ τούτου η δόση αυξάνεται σε αυξανόμενο πάχος μέχρι την κορυφή Bragg που συμβαίνει κοντά στο τέλος της περιοχής του σωματιδίου. Πέρα από την κορυφή Bragg, η δόση μειώνεται στο μηδέν (για τα πρωτόνια) ή σχεδόν στο μηδέν (για βαρύτερα ιόντα).

carbon 2

Το πλεονέκτημα αυτού του προφίλ αποθέσεως ενέργειας είναι ότι λιγότερη ενέργεια αποτίθεται στον υγιή ιστό που περιβάλλει τον ιστό στόχο.

Τα ιόντα πρώτα επιταχύνεται μέσω ενός κυκλοτρονίου ή συγχροτρονίου. Η τελική ενέργεια της αναδυόμενης δέσμης σωματιδίων καθορίζει το βάθος της διείσδυσης και, ως εκ τούτου, τη θέση της μέγιστης απόθεσης ενέργειας. Δεδομένου ότι είναι εύκολο να εκτραπεί η δέσμη με ηλεκτρομαγνήτες σε εγκάρσια κατεύθυνση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μια μέθοδος σάρωσης και να σαρωθεί η περιοχή στόχου γρήγορα. Εάν, επιπλέον, η ενέργεια δέσμης και συνεπώς το βάθος της διείσδυσης ποικίλει, ένας ολόκληρος όγκος στόχος μπορεί να καλυφθεί σε τρεις διαστάσεις, παρέχοντας ακτινοβολία ακριβώς ακολουθώντας το σχήμα του όγκου. Αυτό είναι ένα από τα μεγάλα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη συμβατική θεραπεία με ακτίνες Χ.

carbon 4

Ακτινοθεραπεία σωματιδίων

-Θεραπεία πρωτονίων. Πατήστε, εδώ.

-Θεραπεία με νετρόνια 

Η ταχεία θεραπεία με νετρόνια χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας νετρόνια τυπικά μεταξύ 50 και 70 MeV για τη θεραπεία του καρκίνου. Οι πιο γρήγορες δέσμες θεραπείας νετρονίων παράγονται από αντιδραστήρες, κυκλοτρονίνες (d + Be) και γραμμικούς επιταχυντές. 

Πλεονεκτήματα της θεραπείας με νετρόνια

Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα με δύο τρόπους ανάλογα με την αποτελεσματική ενέργεια της πηγής ακτινοβολίας. Η ποσότητα ενέργειας που εναποτίθεται καθώς τα σωματίδια διασχίζουν ένα τμήμα ιστού αναφέρεται ως η γραμμική μεταφορά ενέργειας (LET). Οι ακτίνες Χ παράγουν χαμηλή ακτινοβολία LET και τα πρωτόνια και τα νετρόνια παράγουν υψηλή ακτινοβολία LET. Η χαμηλή ακτινοβολία LET καταστρέφει τα κύτταρα, κυρίως, μέσω της δημιουργίας αντιδραστικών ειδών οξυγόνου-ελεύθερες ρίζες. Τα νετρόνια είναι αφόρτιστα και βλάπτουν τα κύτταρα με άμεση επίδραση στις πυρηνικές δομές. Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και έτσι μπορούν να είναι ανθεκτικοί στη χαμηλή ακτινοβολία LET. Αυτό δίνει ένα πλεονέκτημα στα νετρόνια σε ορισμένες καταστάσεις. Ένα πλεονέκτημα είναι η ανάγκη για λιγότερες συνεδρίες θεραπείας. Για να σκοτώσουν τον ίδιο αριθμό καρκινικών κυττάρων, τα νετρόνια απαιτούν το ένα τρίτο της αποτελεσματικής δόσης από τα πρωτόνια. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η καθιερωμένη ικανότητα των νετρονίων να θεραπεύουν καλύτερα ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως τους όγκους των σιελογόνων αδένων, τα αδενοειδή κυστικά καρκινώματα και ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου, ιδιαίτερα τα  γλοιώματα υψηλού βαθμού κακοήθειας.

Η θεραπεία με βαριά ιόντα (π.χ. ιόντα άνθρακα) κάνει χρήση της παρόμοιας υψηλής LET των ιόντων 12C6 +. 

Λόγω της υψηλής LET, η σχετική βλάβη της ακτινοβολίας (σχετική βιολογική επίδραση ή RBE) των ταχέων νετρονίων είναι 4 φορές εκείνη των ακτίνων Χ, που σημαίνει ότι 1 rad των γρήγορων νετρονίων ισούται με 4 rads των ακτίνων Χ . Το RBE-relative radiation damage των νετρονίων εξαρτάται, επίσης, από την ενέργεια, έτσι οι δέσμες νετρονίων που παράγονται με διαφορετικά φάσματα ενέργειας σε διαφορετικές εγκαταστάσεις θα έχουν διαφορετικές τιμές RBE.

Η παρουσία οξυγόνου σε ένα κύτταρο δρα ως ραδιοευαισθητοποιητής, καθιστώντας τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας πιο βλαβερά. Τα κύτταρα όγκου τυπικά έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα οξυγόνου από τους φυσιολογικούς ιστούς. Αυτή η ιατρική κατάσταση είναι γνωστή ως υποξία όγκου και συνεπώς το φαινόμενο οξυγόνου δρα για να μειώσει την ευαισθησία του ιστού του όγκου . Το φαινόμενο οξυγόνου μπορεί να περιγραφεί ποσοτικά με τον Αναλυτή Βελτίωσης Οξυγόνου (OER). Γενικά, πιστεύεται ότι η ακτινοβόληση με νετρόνια ξεπερνά το αποτέλεσμα της υποξίας του όγκου 

Ακτινοθεραπεία ιόντων άνθρακα 

Η θεραπεία με ιόντα άνθρακα (CIRT-Carbon-ion radiotherapy) χρησιμοποιεί σωματίδια πιο μαζικά από τα πρωτόνια ή τα νετρόνια. Η ακτινοθεραπεία ιόντων άνθρακα έχει θεραπευτικά πλεονεκτήματα για πολλούς καρκίνους, όπως ο καρκίνος του προστάτη, της κεφαλής και του τραχήλου, του πνεύμονα και του ήπατος, των σαρκωμάτων των οστών και των μαλακών μορίων και τον καρκίνο του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένης και της τοπικής νόσου. Έχει, επίσης, σαφή πλεονεκτήματα για την αντιμετώπιση των υποξικών και ραδιοανθεκτικών καρκίνων ενώ ανοίγει την πόρτα για ουσιαστικά υπο-κλασματοποιημένη θεραπεία φυσιολογικών και ραδιοευαίσθητων ασθενειών.

Βιολογικά πλεονεκτήματα της ακτινοθεραπείας βαρέων ιόντων

Από τη σκοπιά της βιολογίας της ακτινοβολίας, υπάρχει σημαντική λογική για την υποστήριξη της χρήσης δεσμών βαρέων ιόντων στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Όλες οι θεραπείες δέσμης πρωτονίων και άλλων βαρέων ιόντων παρουσιάζουν μια καθορισμένη κορυφή Bragg στο σώμα, ώστε να εκπέμπουν τη μέγιστη θανατηφόρα δόση τους στον ή κοντά στον όγκο. Αυτό ελαχιστοποιεί την επιβλαβή ακτινοβολία στους περιβάλλοντες φυσιολογικούς ιστούς. Ωστόσο, τα ιόντα άνθρακα είναι βαρύτερα από τα πρωτόνια και έτσι παρέχουν μια υψηλότερη ραδιοβιολογική αποτελεσματικότητα (RBE), η οποία αυξάνεται με το βάθος για να φτάσει στο μέγιστο στο τέλος της περιοχής της δέσμης. Έτσι, η RBE μιας δέσμης ιόντων άνθρακα αυξάνεται καθώς τα ιόντα προχωρούν βαθύτερα στην περιοχή που βρίσκεται στον όγκο.  Η CIRT παρέχει την υψηλότερη γραμμική μεταφορά ενέργειας (LET) οποιασδήποτε διαθέσιμης μορφής κλινικής ακτινοβολίας. Αυτή η υψηλή παροχή ενέργειας στον όγκο οδηγεί σε πολλά διπλά κλάσματα ρήξης DNA τα οποία είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθούν από τον όγκο. Η συμβατική ακτινοβολία παράγει κατά κύριο λόγο μονόκλωνα ρήγματα DNA τα οποία μπορούν να επιτρέψουν σε πολλά από τα κύτταρα του όγκου να επιβιώσουν. Η υψηλότερη οριστική θνησιμότητα κυττάρων που παράγεται από την CIRT μπορεί επίσης να παρέχει μια σαφέστερη υπογραφή αντιγόνου για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. 

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Πριν και μετά την θεραπεία πρέπει να γνωρίζετε την πρόγνωση!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, πατώντας εδώ.


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για όσους κάνουν ακτινοθεραπεία 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για όσους κάνουν ακτινοθεραπεία 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα χρησιμοποιηθούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

www.emedi.gr

 

 
Διαβάστηκε 160 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 28 Νοεμβρίου 2017 08:25
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « ΟγκοΥπερθερμία
DMC Firewall is a Joomla Security extension!