Δευτέρα, 29 Σεπτεμβρίου 2014 09:17

Αιματέμεση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Όταν κάποιος κάνει εμετό με αίμα

 

Η αιματέμεση , ICD-10 Κ92.0 είναι ο έμετος με αίμα.

Η πηγή είναι γενικά ο ανώτερος γαστρεντερικός σωλήνας, συνήθως πάνω από το δωδεκαδάκτυλο.

Η αιματέμεση μπορεί εύκολα να συγχέεται με της αιμόπτυση (βήχας με αίμα), που είναι πιο συχνή.

Η αιματέμεση με αίμα άνω των 5,5 λίτρων θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή.


Αιτίες αιματέμεσης:

  • Το σύνδρομο Mallory-Weiss: Το Mallory -Weiss αποτελεί σχάση της συνέχειας του βλεννογόνου του οισοφάγου και εμφανίζεται μετά από πολλούς εμέτους. Δεν αποτελεί μόνιμη βλάβη και δεν υπάρχει συσχέτιση με κάποια δίαιτα. Συχνά όμως εμφανίζεται μετά από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ερεθισμός και διάβρωση του βλεννογόνου του οισοφάγου ή του στομάχου.
  • Έμετος από κατάποση αίματος μετά από αιμορραγία στη στοματική κοιλότητα, τη μύτη ή το λαιμό.
  • Αγγειακές δυσλειτουργίες της γαστρεντερικής οδού, όπως αιμορραγία κιρσών οισοφάγου που είναι διευρυμένες φλέβες στα τοιχώματα του κάτω μέρους του οισοφάγου που αιμορραγούν, αλλά προκαλούν καθόλου πόνο. Συχνά προκαλείται από αλκοολική ηπατοπάθεια.
  • Όγκοι του στομάχου ή του οισοφάγου.
  • Δηλητηρίαση από ακτινοβολία.
  • Ιογενής αιμορραγικός πυρετός.
  • Γαστρεντερίτιδα.
  • Γαστρίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπου το γαστρικό οξύ έχει ερεθίσει τον οισοφάγο σας.
  • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
  • Εντερική σχιστοσωμίαση (που προκαλείται από το παράσιτο σχιστόσωμα το μανσόνειο).
  • Κάπνισμα.
  • Ιατρογενείς τραυματισμοί (ενδοσκόπηση ή διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα).

•             Η κατάποση δηλητήριου όπως διαβρωτικό οξύ ή αρσενικό

•             Μια ασθένεια του αίματος , όπως η θρομβοκυτταροπενία, λευχαιμία, αιμοφιλία ή αναιμία

  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison (σοβαρό πεπτικό έλκος).
  • Αρτηριοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • Κίτρινος πυρετός.
  • Διαταραχές πηκτικότητας αίματος (αιμορροφιλία, λευχαιμίες, αντιπηκτικά)


Θεραπεία αιματέμεσης

Η αιματέμεση αντιμετωπίζεται ως ένα επείγον ιατρικό περιστατικό.

Το πιο ζωτικό σημείο είναι αν η απώλεια αίματος είναι ικανή για να προκαλέσει σοκ.

Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ο ασθενής λαμβάνει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη), δεδομένου ότι οι μεταγγίσεις αίματος καθυστερούνται και ο ασθενής δεν λαμβάνει τίποτα από το στόμα μέχρι να γίνει ενδοσκόπηση. Κεντρικός φλεβικός καθετήρας τοποθετείται σε περίπτωση που ο ασθενής έχει περαιτέρω αιμορραγία και γίνεται ασταθής.

Σημαντική απώλεια αίματος

Σε μια "αιμοδυναμικά σημαντική ασταθή" περίπτωση αιματέμεσης, η καταπληξία και η ανάνηψη αποτελεί άμεση προτεραιότητα για την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής. Υγρά ή / και αίμα χορηγείται, κατά προτίμηση με κεντρικό φλεβικό καθετήρα, και ο ασθενής προετοιμάζεται για επείγουσα ενδοσκόπηση. Χειρουργική εκτίμηση, συνήθως, ζητείται στην περίπτωση που η πηγή της αιμορραγίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί ενδοσκοπικά, και η λαπαροτομία είναι απαραίτητη.

Η εξασφάλιση ανοιχτών αεραγωγών είναι μια κορυφαία προτεραιότητα για τους ασθενείς με αιματέμεση, ειδικά αν υπάρχει διαταραγμένο επίπεδο συνείδησης (ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε κιρσούς οισοφάγου ασθενούς και γι' αυτό γίνεται διασωλήνωση του ασθενούς.

Διαβάστε, επίσης,

Η σχιστοσωμίαση

Ηπατίτιδα

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Τι πρέπει να προσέχετε με τα αντιπηκτικά;

Έχετε καούρες στο στομάχι;

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 2297 φορές
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Σύνδρομο διαρροής εντέρου Η κοιλιοκάκη »
DMC Firewall is developed by Dean Marshall Consultancy Ltd