Παρασκευή, 23 Δεκεμβρίου 2016 10:52

Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)

Διαφορική διάγνωση εξανθημάτων

 

 

Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

-Πρωτοπαθή εξανθήματα

Κηλίδα: Περιγεγραμμένη μεταβολή του χρώματος στο επίπεδο του δέρματος

Βλατίδα: Μόνιμη ανύψωση του δέρματος που δεν υποχωρεί στην πίεση, μεγέθους από κεφαλής καρφίτσας μέχρι μπιζελιού. Αιτιολογία: μυρμηγκιά, ξανθέλασμα, ομαλός λειχήνας, κνήφη, συφιλιδικές πλάκες.

Όζοι: Ψηλαφητή αύξηση ιστού σε βαθύτερα δερματικά στρώματα. Αιτιολογία: Διόγκωση λεμφαδένων, λίπωμα, οζώδες ερύθημα.

Όγκος: Διόγκωση ιστού οποιασδήποτε αιτιολογίας. Αιτιολογία: λέπρωμα, κερατοακάνθωμα, οζώδες κακόηθες μελάνωμα.

Κνίδωση: Προκαλείται από οίδημα στο χόριο και είναι επίπεδη, υγρή, κνησμώδης και προκαλεί ανύψωση του δέρματος με λευκό, ή ανοιχτό ρόδινο χρώμα. Αιτιολογία: Κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα, επαφή με τσουκνίδα ή τσούχτρα, τοπική αντίδραση από τσίμπημα εντόμων.

Φυσαλίδα και πομφόλυγα: Κοίλος χώρος γεμάτος με υγρό ενδο ή υποδερμικός. Αιτιολογία: Aπλός έρπητας, έρπητας ζωστήρας, κοινή πέμφιγα, πομφολυγόδες πεμφιγοειδές, έγκαυμα 2ου βαθμού, όψιμη δερματική πορφυρία, σύνδρομο Lyell.

Φλύκταινα: Επιφανειακός κοίλος χώρος γεμάτος με πύον, είτε πρωτοπαθής είτε προκαλούμενος από φυσαλίδα. Αιτιολογία: Κοινή ακμή, μολυσματικό κηρίο, θυλακίτιδα, φλυκταινώδης ψωρίαση, μυκητιάσεις.

-Δευτεροπαθή εξανθήματα

Λέπι: Λεπιδοειδές κεράτινο πετάλι. Αιτιολογία: Κοινή ψωρίαση, ποικιλόχρους πιτυρίαση, μυκητιάσεις.

Εφελκίδα: Αποξηραμένο έκκριμα, αίμα, πύον.

Διάβρωση: Επιφανειακό έλλειμμα του δέρματος μέχρι τα κατώτερα επιδερμικά όρια. Ίαση δίχως ουλές. Αιτιολογία: Ριγμένες φυσαλίδες, αποτέλεσμα γρατσουνιάς.

Έλκος: Βαθύτερο έλλειμμα δέρματος μέχρι κάτω από τα όρια της επιδερμίδας. Ίαση μέσω σχηματισμού ουλής. Αιτιολογία: Ελκώσεις επί δερματίτιδας σε φλεβική ανεπάρκεια άκρων, έγκαυμα 3ου βαθμού, κρυοπάγημα, καυτηρίαση, βασικοκυτταρικό καρίνωμα, νευροτρόπο έλκος επί πολυνευροπάθειας.

Ραγάδες: Γραμμική σχισμή του δέρματος, όπως ραγάδες της γωνίας του στόματος, πρωκτικές ραγάδες. Αιτιολογία: Υπερδιάταση, μυκητίαση ποδιού.

Ατροφία: Λέπτυνση του δέρματος μέσω απώλειας ιστού. Αιτιολογία: Λήψη γλυκοκορτικοειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, ερυθηματώδης λύκος, γεροντική ατροφία, σκληροδερμία.

Ουλή: Ατροφική επιδερμίδα επί σκληρυμένου συνδετικού ιστού μετά την ίαση βαθύτερου ελλείμματος.

Νέκρωση: Είναι νεκρωμένος ιστός. Στην ξηρά νέκρωση γίνεται μουμιοποίηση, ενώ στην υγρή νέκρωση υπάρχει επιμόλυνση, όπως στη γάγγραινα. Αιτιολογία: Περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος, νεκρωτικός ζωστήρας, νεκρωτική αλλεργική αγγεϊτιδα, γαγγραινώδης ερυσίπελας.

Λειχηνοποίηση: Επίπεδη πάχυνση του δέρματος με τονισμό των πτυχών του δέρματος. Αιτιολογία: Νευροδερματίτιδα, χρόνιο έκζεμα.

-Η διαφορική διάγνωση των κηλιδωδών εξανθημάτων

Κηλίδα: Περιγεγραμμένη μεταβολή του χρώματος στο επίπεδο του δέρματος.

Χρώμα ερυθρό κηλίδας: Αύξηση αιματικής ροής, αύξηση αγγείωσης και έξοδος ερυθροκυττάρων, όταν είναι μικρή είναι πετέχειες και όταν είναι μεγάλη είναι εκχυμώσεις. Αιτιολογία: Ερυσίπελας, ιογενές εξάνθημα για παράδειγμα ιλαρά, έγκαυμα 1ου βαθμού, φαρμακευτικό εξάνθημα, συγγενής επίπεδος σπίλος, αραχνοειδής σπίλος, νόσος Werlhof, αλλεργική αγγεϊτιδα, γεροντική πορφύρα, πορφύρα από στερεοειδή.

Χρώμα κηλίδας καστανό: Αύξηση της μελανίνης ή των μελανοκυττάρων ή εναπόθεση αιμοσιδηρίνης. Αιτιολογία: Φακίδες, κηλίδες των ηλικιωμένων, κηλίδες cafe au lait, επίπεδοι σπίλοι, πορφύρα των άκρων από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, βλεομυκοδερματίτιδα, μεταφλεγμονώδης υπέρχρωση.

Λευκό χρώμα κηλίδας δέρματος: Απώλεια χρωστικής, στένωση των αγγείων ή φτωχή αγγείωση. Αιτιολογία: Λεύκη, αλφισμός, ποικιλόχρους πιτυρίαση, συφιλιδική λευκοδερμία, ψύχος, σύνδρομο Raynaud, αναιμικός σπίλος, σκληροδερμία.

-Εντόπιση των νοσημάτων δέρματος και διαφοροδιάγνωση

Κοινή ψωρίαση: Αγκώνες, γόνατα, άνω και οπίσθιο άνω τριχωτό της κεφαλής, κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή.

Ομαλός λειχήνας: Στην έσω επιφάνεια πήχη ή αντιβραχίου και στα κάτω άκρα στην πρόσθια επιφάνεια στην συμβολή κνήμης και κάτω άκρου και στο οπίσθιο μέρος του τριχωτού της κεφαλής.

Νευροδερματίτιδα: Στην έσω επιφάνεια αγκώνων, στην έσω επιφάνεια του καρπού και στην οπίσθια πλευρά πίσω από το γόνατο.

Ερύθρασμα: Στις μασχάλες.

Ποικιλόχρους πιτυρίαση: Στο λαιμό πρόσθιο μέρος, μέχρι το στήθος δεξιά και αριστερά, αλλά όχι στο κέντρο και στην πλάτη κάτω από το σβέρκο.

Ερυθηματώδης λύκος: Στην άνω επιφάνεια του πήχη.

Έρπητας ζωστήρας: Κατά μήκος των πλευρών ζωστηροειδώς στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του θώρακα.

Οζώδες ερύθημα: Στις άνω γλουτιαίες περιοχές και στην πρόσθια και άνω επιφάνεια στις κνήμες.

Αλλεργική αγγειϊτιδα: Στο κάτω πρόσθιο και οπίσθιο μέρος στις κνήμες, στην πρόσθια επιφάνεια του θώρακα στο κέντρο και στις πλάγιες τραχηλικές χώρες.

-Ταξινόμηση και κατανομή των εξανθημάτων

Διάχυτο: Νόσος μεγαλύτερης δερματικής περιοχής ή όλου του σώματος δίχως νησίδα υγιούς δέρματος, όπως σε ερυθροδερμία, αλφισμό, νόσο του Addison.

Διάσπαρτο: Γενικευμένα σε όλο το σώμα μεμονωμένα εξανθήματα, όπως σε ιλαρά, ανεμοβλογιά, ερυθρά, σοβαρή κοινή ψωρίαση.

Ομαδοποιημένο: Μεμονωμένο εξάνθημα με τάση για σχηματισμό ομάδων και συρροή, πολυκυκλικά αφοριζόμενο, όπως σε απλό έρπητα και σε έρπητα ζωστήρα με ομαδοποιημένες φυσαλίδες.

Σε σχήμα κονκάρδας: Ομόκεντρη κατανομή διαφορετικών εξανθημάτων, όπως κεντρική φυσαλίδα με περιφερικό ερύθημα, όπως σε πολύμορφο ερύθημα και έρπητα γεννητικών οργάνων. 

Δακτυλιοειδή: Επέκταση φυγόκεντρη με φαινομενική κεντρική ίαση, όπως σε τριχοφυτία σώματος, ερύθημα δακτυλιοειδές φυγόκεντρο, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.

Σχήμα γιρλάντας: Συρροή περισσότερων δακτυλιοειδών εστιών.

Μέγεθος

Όρια (σαφή, ασαφή)

Σχηματισμός (τοξοειδής, κυκλικός, ωοειδής, γραμμικός)

Διαβάστε, επίσης,

Βάμμα για την φαγούρα και τα εξανθήματα του δέρματος

Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο πρόσωπο

Οι δερματολογικές παθήσεις στην τρίτη ηλικία

Κνίδωση

Διαφορική διάγνωση κηλίδων του δέρματος

Σύφιλη

Τι είναι τα λέπια στο δέρμα

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 615 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 23 Δεκεμβρίου 2016 15:51
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Our website is protected by DMC Firewall!