Дървен материал от www.emsien3.com

The best bookmaker bet365

The best bookmaker bet365

Menu

Τι είναι το μυξοίδημα

Τι είναι το μυξοίδημα

Το μυξοίδημα είναι γνωστό και σαν υποθυρεοειδισμός

 

 

Το μυξοίδημα, ICD-10 E03.9, είναι συνώνυμο με τον σοβαρό υποθυρεοειδισμό και χρησιμοποιείται για τις δερματολογικές αλλαγές που μπορεί να συμβούν σε υποθυρεοειδισμό και ορισμένες μορφές υπερθυρεοειδισμού.

Το μυξοίδημα αναφέρεται στην εναπόθεση βλεννοπολυσακχαριτών στο δέρμα, η οποία οδηγεί σε διόγκωση της πληγείσας περιοχή.

Το pretibial ή προκνημιαίο μυξοίδημα, είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Graves που είναι αυτοάνοση μορφή υπερθυρεοειδισμού. Το pretibial myxedema, ή δερματοπάθεια του θυρεοειδή, σε αντίθεση με το κλασικό μυξοίδημα, δεν συμβαίνει στην μειωμένη, αλλά στην υπερβολικά αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς,, που ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Η αιτία του υπερθυρεοειδισμού είναι πιο συχνά η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, γνωστή ως νόσος του Graves. Το pretibial μυξοίδημα έχει τοπικές εκδηλώσεις, σε αντίθεση με το κλασσικό μυξοίδημα που εκδηλώνεται διάχυτα. Στην κάτω πλευρά στο μπροστινό μέρος του κάτου άκρου, στην κνήμη, το δέρμα γίνεται τραχύ, πεπαχυσμένο, κόκκινο ή μοβ και χωρίς τρίχες και συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Το «προκνημιαίο μυξοίδημα», δηλαδή, είναι μια κατάσταση εντοπισμένου, αμφοτερόπλευρου, σκληρού και συμμετρικού οιδήματος στην κνήμη και στην ραχιαία επιφάνεια του άκρου ποδός, η οποία συνήθως συνδυάζεται με κακοήθη εξόφθαλμο. Η θεραπεία του προκνημιαίου μυξοιδήματος, γίνεται με διόρθωση των διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα. Τοπική θεραπεία γίνεται όταν η νόσος συνοδεύεται από φαγούρα, και εφαρμόζονται αλοιφές που περιέχουν στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Το μυξοίδημα μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί σε θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και άλλες μορφές του υποθυρεοειδισμού.

Όποιος έχει μυξοίδημα ή σοβαρό υποθυρεοειδισμό έχει ένα ανέκφραστο πρόσωπο, πρήξιμο γύρω από τα μάτια και ωχρότητα. Επιπλέον, υπάρχει πρήξιμο των χεριών και των ποδιών και ασκίτης.

Όταν υπάρχει προκνημιαίο μυξοίδημα συνυπάρχει και εξόφθαλμος, συνήθως.

Στο μυξοίδημα, χαρακτηριστικά, η έκφραση του προσώπου είναι βλακώδης, υπάρχουν φουσκώματα και οίδημα γύρω από τα μάτια, τα βλέφαρα είναι πεσμένα, τα μαλλιά αραιώνουν, αγριεύουν και ξηραίνονται και η επιδερμίδα παχύνεται, αγριεύει, ξηραίνεται και εμφανίζει φολιδωτή μορφή.

Η μνήμη εξασθενεί και παρατηρείται διανοητική ανεπάρκεια, με αλλαγή στην προσωπικότητα και εμφάνιση καθαρής ψύχωσης (τρέλα μυξοιδήματος). 

Συχνά, η καροτίνη εναποτίθεται στις παλάμες και τις πατούσες των ποδιώνμ προκαλώντας κιτρινωπό χρωματισμό.

Η γλώσσα διογκώνεται.

Ο ρυθμός των χτύπων της καρδιάς είναι αργός και η καρδιά διευρύνεται. και παρουσιάζεται τσουχτερή φαγούρα στα χέρια και στα πόδια..

Τα αντανακλαστικά είναι γρήγορα στη σύσπαση, αλλά αργούν να χαλαρώσουν.

Στις γυναίκες υπάρχει υπερβολική αιμορραγία στην έμμηνο ρύση.

Συνυπάρχει και αναιμία, γιατί η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 επηρεάζεται δυσμενών, λόγω της μειωμένης σύνθεσης του ενδογενούς παράγοντα.


Αίτια του μυξοιδήματος

Το μυξοίδημα είναι γνωστό ότι υπάρχει σε διάφορες μορφές υποθυρεοειδισμού, και επίσης στη νόσο του Graves, ως προκνημιαίο μυξοίδημα.

Το μυξοίδημα είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. 

Το μυξοίδημα μπορεί να εμφανιστεί σε:

-Υπερθυρεοειδισμό με προκνημιαίο μυξοίδημα και εξόφθαλμο σε 1-4% των ασθενών με νόσο του Graves

-Υποθυρεοειδισμό

-Θυρεοειδίτιδα Hashimoto


Παθοφυσιολογία μυξοιδήματος

Το μυξοίδημα είναι μια συγκεκριμένη μορφή δερματικού δευτεροπαθούς οιδήματος, με αυξημένη απόθεση των συστατικών του συνδετικού ιστού. Οι συνδετικός ίνες διαχωρίζονται από μία αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και βλεννοπολυσακχαριτών (γλυκοζαμινογλυκάνες, υαλουρονικό οξύ, θειική χονδροϊτίνη και άλλοι βλεννοπολυσακχαρίτες). Αυτό το σύμπλοκο πρωτεΐνης-βλεννοπολυσακχαριτών δεσμεύει το νερό, παράγοντας  οίδημα, ιδίως γύρω από τα μάτια, τα χέρια, τα πόδια και στις υπερκλείδιες κοιλότητες. Το μυξοίδημα είναι υπεύθυνο για την πύκνωση της γλώσσας και του λάρυγγα και του φαρυγγικού βλεννογόνου, η οποία καταλήγει σε παχιά ομιλία και βραχνάδα.

Η αυξημένη εναπόθεση γλυκοζαμινογλυκάνης οφείλεται σε:

-Διέγερση των ινοβλαστών.

Γίνεται διέγερση των ινοβλαστών από τον υποδοχέα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και αυτό αυξάνει την απόθεση του γλυκοζαμινογλυκάνης, η οποία οδηγεί σε ένα οσμωτικό οίδημα και κατακράτηση υγρών. Πιστεύεται ότι πολλά κύτταρα υπεύθυνα για το σχηματισμό του συνδετικού ιστού αντιδρούν στις αυξήσεις στα επίπεδα της TSH. 

-Διέγερση των λεμφοκυττάρων.

Στη νόσο του θυρεοειδούς Graves, τα λεμφοκύτταρα αντιδρούν έναντι του υποδοχέα της TSH. Τα λεμφοκύτταρα αντιδρούν όχι μόνον έναντι των υποδοχέων θυρεοειδούς, αλλά και οποιοσδήποτε ιστός που έχει κύτταρα που εκφράζουν τον υποδοχέα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών και  σχηματισμό ουλώδους ιστού, εξηγώντας, έτσι την εναπόθεση γλυκοζαμινογλυκανών. 


Θεραπεία μυξοιδήματος

Γίνεται θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδική ορμόνη. Τα παρασκευάσματα θυρεοειδικής ορμόνης περιέχουν συνθετική πυριδοξίνη, συνθετική τριϊωδοθυρονίνη, συνδυασμού και των δύο και αποξηραμένο θυρεοειδή ζώων. Η μέση δόση συντήρησης είναι 150-200 μγρ L-θυροξίνης την ημέρα. Το 60% από αυτή την θυροξίνη απορροφάται.

Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά η δόση συντήρησης είναι 2,5 μγρ ανά κιλό βάρους σώματος, κάθε ημέρα.

Η τριϊωδοθυρονίνη χρησιμοποιείται, οπωσδήποτε στην έναρξη της θεραπείας, επειδή έχει γρήγορη δράση και μετατροπή, αλλά για την μακροπρόθεσμη θεραπεία προτιμάται η θυροξίνη.

Τα ιωδίδια δεν χρησιμοποιούνται γιατί ο θυρεοειδής δεν έχει την ικανότητα να τα μετατρέπει σε θυρεοειδικές ορμόνες.

Διαβάστε, επίσης,

Κρανιοφαρυγγίωμα

Ιώδιο

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Ουρικό οξύ αίματος

Αλκαλική φωσφατάση

Τι είναι τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

Κρετινισμός

Υποφυσιακός υποθυρεοειδισμός

Πώς η κακή υγεία του εντέρου προκαλεί υποθυρεοειδισμό

Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δεν μπορούν να χάσουν βάρος

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και θυρεοειδίτιδα Hashimoto

Χυμός για να ενισχύσετε τον θυρεοειδή σας

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Λεβοθυροξίνη σε ηλικιωμένους

Θυρεοειδίτιδες

Θυρεοειδικές παθήσεις

Οδηγίες για τη λήψη θυροξίνης

Τι είναι τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

Ιωδιούχο αλάτι

Χρήσιμες πληροφορίες για το σελήνιο

Τεστ για να ελέγξετε το θυρεοειδή σας στο σπίτι

Το ιώδιο στην εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο

Η βρογχοκήλη μπορεί να οφείλεται στη διατροφή

Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

Το αλάτι είναι αντιμικροβιακό

Υποκατάστατα αλατιού

Αλάτι Ιμαλαΐων

Οι καλύτερες συμβουλές διατροφής από την EMEDI

Αλάτι αρωματισμένο με λεμόνι και δεντρολίβανο

Ποιο είναι το καλύτερο αλάτι

Θαλασσινό αλάτι

Το θαλασσινό αλάτι στην ομοιοπαθητική

Υποκατάστατα αλατιού

Αλάτι Ιμαλαΐων

Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

Κόλπα για την υπόταση

Δυσανεξία στο αλάτι

Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

Χρήσιμες πληροφορίες για το σελήνιο

Οι βιταμίνες για την εγκυμοσύνη

Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία

Ιώδιο

Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

www.emedi.gr

 
 

 

 

Τελευταία τροποποίηση στιςΤετάρτη, 14 Δεκεμβρίου 2016 13:41
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Μην παίρνετε ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση
Συνδεθείτε για να υποβάλετε σχόλια
επιστροφή στην κορυφή


Σχετικά με το EMEDI

Εφημερεύοντα Φαρμακεία