Τρίτη, 22 Σεπτεμβρίου 2015 09:32

Πρόληψη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Πρόληψη και χημειοπροφύλαξη καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Η διακοπή του καπνού και του αλκοόλ που είναι οι δύο πρωταρχικοί παράγοντες κινδύνου για πλακώδες καρκίνωμα της κεφαλής και τραχήλου είναι υψίστης σημασίας σε ένα προληπτικό πρόγραμμα κατά του καρκίνου.

Βέβαια, η αλλαγή των συνηθειών δεν είναι εύκολη.

Η συμβουλή από τους ειδικούς ιατρούς για τη χρήση φαρμάκων για τη διακοπή του καπνίσματος, όπως τα patch νικοτίνης, διπλασιάζει τα ποσοστά επιτυχίας, αλλά τελικά μόνο ένα μικρό ποσοστό το πετυχαίνει με την πρώτη προσπάθεια.

Αν και ο κίνδυνος για δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο υπάρχει για χρόνια ακόμα και για τους ασθενείς που σταματούν το κάπνισμα και το αλκοόλ, όσοι έχουν καρκίνο κεφαλής και τραχήλου πρέπει να απαλλαγούν από αυτές τις συνήθειες. Πρώτα πρώτα γιατί η συχνότητα των δεύτερων πρωτοπαθών όγκων είναι μεγαλύτερη σε όσους συνεχίζουν να καπνίζουν και δεύτερον γιατί υπάρχει σε αυτούς τους ασθενείς μεγάλη συνοσηρότητα που επηρεάζει την πρόγνωση. Τέλος, η συνέχιση του καπνίσματος επηρεάζει την αποτελεσματικότητα και την ανοχή στη θεραπεία.

Οι ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου συχνά έχουν διάχυτες βλεννογονικές ανωμαλίες που σχετίζονται με προηγούμενη χρήση καπνού και αλκοόλ και αυτό αναφέρεται στην ογκολογία σαν πεδίο καρκινογέννεσης ή μολυσμένος βλεννογόνος.

Υπάρχει μεγάλο ενδιαφέρον στην ανάπτυξη φαρμάκων που θα μπορούσαν να αντιστρέψουν τις ανωμαλίες αυτές που οδηγούν τελικά σε επιθηλιακή καρκινογένεση. 

Η βιταμίνη Α και τα ανάλογά της είναι μεγάλης σημασίας, όπως και τα ρετινοειδή.

-Η θεραπεία με ισοτρετινοϊνη θεραπεύει τα 2/3 των προκαρκινωματωδών καταστάσεων σε λευκοπλακία. Όταν, βέβαια η θεραπεία με το φάρμακο σταματήσει μερικές βλάβες υποτροπιάζουν  (50-100 mg/m2 για ένα χρόνο), αλλά μειώνεται πολύ ο κίνδυνος για δεύτερους πρωτοπαθείς καρκίνους. Η ισοτρετινοϊνη είναι τοξικό φάρμακο και προκαλεί ξηροδερμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και χειλίτιδα.

-Άλλο θεραπευτικό σχήμα είναι 50 mg ισοτρετινοϊνη ημερησίως για ένα μήνα και μετά 25 mg ανά ημέρα για 24 μήνες. Η ίδια θεραπεία ακολουθείται και σε πλακώδες καρκίνωμα σταδίου Ι και ΙΙ κεφαλής και τραχήλου για 3 έτη και φαίνεται ότι μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής μετά τη θεραπεία. 

-Άλλο είδος χημειοπροφύλαξης είναι:

  • Βιταμίνη Α (30.000 μονάδες καθημερινά για ένα χρόνο και 15.000 μονάδες για 2 χρόνια)
  • N-ακετυλοκυστεϊνη (600 mg καθημερινά για 2 χρόνια)

-Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ισοτρετινοϊνη + ιντερφερόνη 2α + βιταμίνη Ε 

-Η αναστολή της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) είναι μια άλλη στρατηγική τόσο για πρόληψη όσο και για θεραπεία. Η COX-2 υπερεκφράζεται σε προκαρκινωματώδεις και καρκινωματώδεις βλάβες του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, αλλά όχι στον φυσιολογικό βλεννογόνο. Τα παράγωγα της δραστηριότητας της COX-2, οι προσταγλανδίνες Ε2 αυξάνουν την ανάπτυξη και αγγειογένεση in vitro. Η καταστολή των προσταγλανδινών κάνει πρόληψη και θεραπεύει τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.

Διαβάστε, επίσης,

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου

Καρκίνος του στόματος

Τι περιέχει ένα τσιγάρο

Το εμβόλιο για τον καρκίνο EGF

Καρκίνος του λάρυγγα

Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

Το PET-CT SCAN είναι σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο

Σταδιοποίηση στον καρκίνο

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο που σχετίζονται με την εργασία

Πρώιμη διάγνωση καρκίνου με PET-CT

Μονοκλωνικά αντισώματα

Μήπως έχετε βραχνάδα;

Δυσγευσία

 H βλεννογονίτιδα

Προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα

Για όσους έχουν κίνδυνο για καρκίνο από το κάπνισμα

Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

Συνθετικές φωνητικές χορδές

Το καλύτερο φάρμακο για την ξηροστομία

Οι βλαπτικές ουσίες του τσιγάρου

Νοσήματα Σιελογόνων Αδένων

Εκστρατεία ενημέρωσης για τον HPV

Λεµφοεπιθηλιακό καρκίνωμα φάρυγγα

TomoTherapy

H διατροφή για την πρόληψη καρκίνου του στόματος

Καρκίνος της γλώσσας

Θεραπεία καρκίνου λάρυγγα με χρήση λέιζερ

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου

Τα ελπιδοφόρα μηνύματα στην Ογκολογία

Λευκοπλακία στόματος

Τα μυστικά του στοματικού έρωτα

Η ακετυλοκυστεϊνη είναι ασφαλής;  

www.emedi.gr

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

 

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 715 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τρίτη, 22 Σεπτεμβρίου 2015 11:23
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
DMC Firewall is developed by Dean Marshall Consultancy Ltd