Τρίτη, 01 Μαΐου 2018 23:18

Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τις χημειοθεραπείες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Οι χημειοθεραπείες, αλλά και τα στοχευμένα φάρμακα προκαλούν πολλές σοβαρές αγγειακές επιπλοκές

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Οι βλάβες στα αγγεία από τις χημειοθεραπείες ασκούνται με διάφορους μηχανισμούς. Ο κυριότερος είναι αυτός που σχετίζεται με την άμεση ερεθιστική δράση των ενιέμενων φαρμάκων πάνω στο ενδοθήλιο των φλεβών. Άλλα φάρμακα δρουν προκαλώντας μικροαγγειοπάθεια ή αποφράξεις στο φλεβικό δίκτυο του ήπατος ή των πνευμόνων, άλλα προκαλώντας αγγειόσπασμο κ.λ.π και προκαλούν βλάβες που πολλοί ογκολόγοι τις ερμηνεύουν ως μμεταστατική νόσο...

Οι σοβαρές αγγειακές βλάβες που προκαλούν οι χημειοθεραπείες:

-Αιμορραγία

Πολύ συχνή είναι η αιμορραγία από το έντερο ή το στομάχι, από το ήπαρ ή τους βλεννογόνους του στόματος ή από τον εγκέφαλο, όπως για παράδειγμα με το φάρμακο Votrenzonib.

-Άμεση ερεθιστική δράση

Ασκείται από όλα, σχεδόν, τα φάρμακα, όπως από τα αλκαλοειδή της Vinca (Vincristine, Vinblastine, Vindesine, Vinorelbine), τις αρθρακυκλίνες (Daunorubicin, Doxorubicin, Epirubicin), την Dacarbazine, ορισμένους αλκυλιούντες παράγοντες, όπως η Mechlorethamine, οι Νιτροζουρίες, η Streptozotocin κ.ά

-Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Μπορεί εύκολα να προκληθεί από ασθενείς που παίρνουν Cisplatin, Bleomycin, Cyclophosphamide, 5-Fluorouracil, Methotrexate, Vincristine και μπορεί να μιμηθεί τις εγκεφαλικές μεταστάσεις.

-Ισχαιμία μυοκαρδίου και έμφραγμα

Η 5-Fluorouracil προκαλεί στηθάγχη Prinzmetal. Έμφραγμα προκαλούν η Bleomycin, η Cisplatin, η Vinblastine, η Vortezonib και η Vincristine, αλλά και οι ιντερφερόνες.

-Φαινόμενο Raynaud

Εμφανίζεται με Bleomycin, Vincristine, Cisplatin και αλκαλοειδή της vinca (Vincristine, Vinblastine, Vindesine, Vinorelbine).

-Φλεβικές θρομβώσεις και πνευμονική εμβολή

Φλεβικές θρομβώσεις και πνευμονική εμβολή αναφέρονται με τη χορήγηση l-Asparaginase και Bleomycin, Cyclophosphamide, 5-Fluorouracil και Methotrexate, την χημική ορμονοθεραπεία, τα προγεστερινοειδή και η μεγεστρόλη.

-Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια

Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια προκαλεί η Mytomycin C, η Vinblastin και η Vincristine.

-Ηπατική φλεβοαποφρακτική νόσος

Προκαλείται από την Cyclophoshamide, την Dacarbazine (DTIC), την Mytomycin C, την 6-Τhioguanine και την 6-Mercaptopurine.

-Πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσος

Η πνευμονική φλεβοαποφρακτική νόσος προκαλείται από την Bleomycin, την Carmustine (BCNU), την Cyclophosphamide και την Mitomycin C.

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές θα πρέπει να διαφοροδιαγνωσθούν από τη μεταστατική νόσο...

Table 1

Chemotherapy agents with principal cardiovascular complications and potential mechanisms

Chemotherapy drug class

Chemotherapy agents

Principle cardiovascular complications

Potential mechanisms

VEGF signalling pathway inhibitors

 

Bevacizumab
Sunitinib
Sorafenib

Hypertension

++++

Endothelial dysfunction
↓ NO signalling
↑ ET signalling
Capillary rarefaction
Vascular remodelling
Oxidative stress

Ischemia
Thromboembolism

+

Platelet activation
↓ NO and PGI2 signalling

   

Tyrosine kinase inhibitors for hematological malignancy

 

Ponatinib
Nilotinib
Dasatinib

Ischemia

++++

Acute arterial thrombosis

Alkylating agents

 

Cisplatin

Hypertension

++++

Endothelial dysfunction

Ischemia
Thromboembolism

++

Platelet activation
↓ NO and PGI2 signalling
Vasospasm

   

Nephrotoxicity

++++

Endothelial dysfunction

   

Antimetabolites

 

5-Fluorouracil

Ischemia

++++

Vasospasm

Anthracyclines

 

Doxorubicin
Epirubicin

Cardiotoxicity

+++

Myocyte apoptosis

Approximate frequency of complications indicated by + (< 5%), ++ (5%-10%), +++ (10%-20%), and ++++ (> 20%).

ET, endothelin; PGI2, prostacyclin; NO, nitric oxide; VEGF, vascular endothelial growth factor.

Γράφει η
Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, πατώντας εδώ.

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου, πατώντας εδώ.


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται με χημειοθεραπείες - Emedi

Πειραματικές χημειοθεραπείες με χρήματα ανά κεφάλι

Ο κόσμος θα φέρει την αλλαγή στην Ογκολογία

Η πικρή αλήθεια για τις χημειοθεραπείες

Γιατί οι χημειοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές

Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές για την θεραπεία του καρκίνου

Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από την χημειοθεραπεία

Αντικαρκινικό φυτό για χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία έχει μεγάλη καρδιοτοξικότητα

Αν οι καρκινοπαθείς δεν κάνουν χημειοθεραπεία αυξάνεται η επιβίωση

Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

Τι να κάνετε σε εξαγγείωση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις

Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

Αρχές χημειοθεραπείας του καρκίνου

Δερματικές αντιδράσεις σε στοχευμένες θεραπείες

Διαταραχές γεύσης στη θεραπεία του καρκίνου

Διατροφή σε στοματίτιδα

Επανένταξη ενός καρκινοπαθούς στην κοινωνία

Εξατομικευμένες θεραπείες για τους καρκινοπαθείς

Πνευμονική ίνωση από την μπλεομυκίνη

Ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία

Το πέρασμα στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου

Οι καρκινοπαθείς πρέπει να διεκδικούν τα δικαιώματά τους

Παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπευτική απόφαση στην ογκολογία

Νεφροτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία

Πειράματα σε καρκινοπαθείς, σκοπιμότητες, οικονομικά κίνητρα και αποτελέσματα

Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

Είναι απαραίτητο το Oncotype DX στον καρκίνο μαστού;

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 655 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 06 Μαΐου 2018 00:15
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
DMC Firewall is a Joomla Security extension!