Дървен материал от www.emsien3.com

The best bookmaker bet365

The best bookmaker bet365

Menu

Κοινό κρυολόγημα

Κοινό κρυολόγημα

Είναι οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

Το κοινό κρυολόγημα, ICD-10 J00, είναι μια, συνήθως, αυτοπεριοριζόμενη ιογενής λοίμωξη που προσβάλλει τους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και κυρίως, της μύτης.

Εκδηλώνεται με φτάρνισμα, ρινική συμφόρηση και απέκκριση και διαρκεί 6-10 ημέρες

Το κοινό κρυολόγημα είναι η πιο συχνή ασθένεια που προσβάλλει τους ανθρώπους (41 στα 100 άτομα) και ευθύνεται για τις περισσότερες ημέρες περιορισμένης δραστηριότητας.

Προσβάλλονται όλες οι ηλικίες, αλλά περισσότερο τα παιδιά. Οι γυναίκες είναι λίγο πιο ευαίσθητες από τους άνδρες. Τα παιδιά 1-5 ετών παθαίνουν, περίπου, 8 κρυολογήματα το χρόνο και τα μεγαλύτερα παιδιά 4. Σχετιζόμενες καταστάσεις είναι η βρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα, η βρογχοπνευμονία, η πνευμονία, η φαρυγγολαρυγγοτραχειϊτιδα και το άσθμα.


Σημεία και συμπτώματα κοινού κρυολογήματος

  • Κόρυζα, δηλαδή ρινόρροια και πταρμός 50-66%
  • Πονόλαιμος και φαρυγγίτιδα 50%
  • Τραχύτητα στον φάρυγγα και βήχας 25-50%
  • Κεφαλαλγία 25%
  • Μυϊκά άλγη, λήθαργος και κακουχία 25-45%
  • Ρίγη και πυρετός 15-30%

Πώς εξελίσσονται τα συμπτώματα και τα σημεία

  • Στην αρχή υπάρχει κνησμός στα μάτια και καύσος στη μύτη και δυσφορία στον φάρυγγα
  • Σε σύντομο χρονικό διάστημα υπάρχει πταρμός, ρινική συμφόρηση και διαυγής ρινική απέκκριση
  • Μετά υπάρχει κακουχία, λήθαργος, κεφαλαλγία, ρίγη, χαμηλή πυρετική κίνηση και άλγη τις πρώτες 3 ημέρες
  • Όταν το κοινό κρυολόγημα δεν είναι επιπλεγμένο εξαφανίζονται τα γενικευμένα συμπτώματα, αλλά συνεχίζονται η ρινική συμφόρηση και η απέκκριση και συνυπάρχουν με τραχύτητα στον φάρυγγα και ξηρό βήχα
  • Μετά οι εκκρίσεις γίνονται θολερές ή κίτρινες, στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, και εξαφανίζονται μετά από 10 ημέρες
  • Ο ρινικός βλεννογόνος γίνεται παχύς και οιδηματώδης, εξέρυθρος και καλύπτεται από υδαρή ή θολερή βλέννα

Αίτια κοινού κρυολογήματος

Η μετάδοση των ιών γίνεται με άμεση επαφή, με τα μολυσμένα σταγονίδια του αναπνευστικού, καθώς και με τα χέρια, στους επιπεφυκότες, τη μύτη και το πρόσωπο.

Οι τύποι των ιών στο κοινό κρυολόγημα:

  • Ρινοϊοί 100 ορότυποι 15-40%
  • Κορονοϊοί 3 ορότυποι 10-20%
  • Ιοί της γρίπης A, B, C 1-5%
  • Ιοί της παραϊνφλουέντζας 4 ορότυποι 1-5%
  • Ιός του αναπνευστικού συγκυτίου 1 ορότυπος 1-5%
  • Αδενοϊοί διάφοροι 2%
  • Ιοί Coxsackie διάφοροι 2%
  • Ioί Echo διάφοροι 2%
  • β αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Α 10%
  • Άγνωστοι ιοί 30-50%

Παράγοντες κινδύνου για κοινό κρυολόγημα

  • Παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο και σε παιδικούς σταθμούς
  • Γονείς και αδέλφια των παιδιών που πηγαίνουν στο σχολείο και σε παιδικούς σταθμούς
  • Μεγάλες οικογένειες. Η μετάδοση σε δεύτερο άτομο στην οικογένεια γίνεται με συχνότητα 25%
  • Κακή υγιεινή
  • Κρύος καιρός, αϋπνία, αδυναμία. Όταν αλλάζει ο καιρός και γίνεται πιο κρύος υπάρχει κίνδυνος

Διαφορική διάγνωση κοινού κρυολογήματος

  • Γρίπη (υψηλός πυρετός, βαρύτερη κεφαλαλγία, ατονία και βήχας)
  • Ιλαρά (στο αρχικό στάδιο πριν την εμφάνιση του εξανθήματος)
  • Λοιμώξεις από το μυκόπλασμα της πνευμονίας (βαριές και παρατεταμένες, με πνευμονία)
  • Ταυτόχρονη λοίμωξη από β αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α
  • Αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακή ή χρόνια)
  • Ξένα σώματα της μύτης, ειδικά στα παιδιά
  • Δευτεροπαθής βακτηριακή παραρρινοκολπίτιδα και βρογχίτιδα
  • Δευτεροπαθής βακτηριακή μέση ωτίτιδα

Διάγνωση κοινού κρυολογήματος

  • Ιστολογικά οι βλεννογόνοι είναι ελαφρά διηθημένοι από ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα και ηωσινόφιλα κύτταρα και υπάρχουν αποπίπτοντα κύτταρα στις ρινικές εκκρίσεις
  • Μπορεί να γίνουν ειδικές εξετάσεις για μυκόπλασμα ή στρεπτόκοκκο
  • Λαμβάνονται ρινικά επιχρίσματα για λευκοκύτταρα και ηωσινόφιλα σε υποψία αλλεργικής ρινίτιδας και παραρρινοκολπίτιδας
  • Η διάγνωση είναι κλινική, γιατί οι τεχνικές απομόνωσης των ιών είναι δύσκολες

Θεραπεία κοινού κρυολογήματος

-Διακοπή του καπνίσματος

-Περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ

-Αύξηση της υγρασίας του εισπνεόμενου αέρα με τη μορφή ατμού ή ψυχρών εξατμιστήρων, στο υπνοδωμάτιο και είναι πολύ αποτελεσματική μέθοδος, ακόμη και από τους ψεκασμούς με αεροζόλ

-Τις πρώτες ημέρες απαιτείται αρκετή ανάπαυση

-Δεν πρέπει να έρχονται οι άνθρωποι σε επαφή με σταγονίδια, γιατί μεταδίδεται η νόσος

Φαρμακευτική θεραπεία κοινού κρυολογήματος

-Παυσίπονα από του στόματος:

Ασπιρίνη ή ακαιτομινοφαίνη 325-650 mg 4 φορές την ημέρα. Δεν πρέπει σε κρυολόγημα να χρησιμοποιείται ασπιρίνη σε παιδιά, γιατί υπάρχει κίνδυνος συνδρόμου Reye αν τυχόν υπάρχει γρίπη και ανεμοβλογιά. Η ασπιρίνη και η ιβουπροφένη μπορεί να προκαλέσουν γαστρίτιδα και αιμορραγία

Ιβουπρουφένη 400 mg 4 φορές την ημέρα

Κωδεϊνη 30 mg 4 φορές την ημέρα. H κωδεϊνη μπορεί να προκαλέσει κνησμό, εμέτους και δυσκοιλιότητα και σε μεγάλες δόσεις καταστολή του ΚΝΣ

-Αποσυμφορητικά από του στόματος:

Ψευδοεφεδρίνη, φαινυλεφρίνη και φαινυλοπρoπανολαμίνη. Εκτός της ψευδοεφεδρίνης τα υπόλοιπα αποσυμφορητικά από του στόματος δεν πρέπει να δίνονται σε υπερτασικούς

-Τοπικά αποσυμφορητικά:

Ρινικές σταγόνες και ρινικά σπρέι οξυμεταλοζίνης 0,05% δύο φορές την ημέρα, για μέχρι 4 ημέρες γιατί μπορεί να προκληθεί αντιδραστική υπεραιμία και συμφόρηση

-Αντιβηχικά:

Δεξτρομεθορφάνη 10 mg και κωδεϊνη 15 mg 

-Βλεννολυτικά:

Γουαϊνεφεσίνη 100 mg

-Αντιϊσταμινικά:

Σε ρινόρροια και προκαλούν αποξήρανση του ρινικού βλεννογόνου. Τα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσουν καταστολή και η αντιχολινεργική τους δράση προκαλεί ξήρανση του αναπνευστικού βλεννογόνου που πρέπει να είναι υγρός

-Βιταμίνη C:

Ελαττώνει τις ημέρες της νόσου

-Αντιβιοτικά

Χορηγούνται στο τέλος της πρώτης εβδομάδας αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται

Αν οι ασθενείς έχουν και αλλεργική ρινίτιδα ή έχουν χρόνια υποτροπιάζουσα παραρρινοκοπλίτιδα μπορούν να τα ξεκινήσουν πρώιμα, ιδίως σε πυώδη έκκριση, γιατί στο 80% παρατηρείται δευτεροπαθής βακτηριακή λοίμωξη

Τα αντιβιοτικά που χορηγούνται είναι έναντι των Gram θετικών κόκκων, του αιμόφιλου ινφλουέντζας της B. catarrhalis (Μοραξέλα) και αναεροβίων. Η ερυθρομυκίνη, η αμοξυκιλλίνη και η τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη, η αμοξυκιλλίνη-κλαβουναλικό οξύ και οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται. Η ερυθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία και κοιλιακά άλγη και τα άλλα αντιβιοτικά κολπική καντιντίαση. Οι σουλφοναμίδες μπορεί να προκαλέσουν νεφρική βλάβη και τοξικές δερματικές αντιδράσεις. Οι ευρέως φάσματος πενικιλλίνες μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και οι τετρακυκλίνες χρωματίζουν τα δόντια

Ειδικά χαρτομάντιλα και σπρέι με αντιϊκούς παράγοντες είναι χρήσιμα στην πρόληψη της μετάδοσης του κοινού κρυολογήματος


Επιπλοκές κοινού κρυολογήματος

Βακτηριακές λοιμώξεις των παραρινίων κόλπων και του μέσου αυτιού

Βαριές μικροβιακές λοιμώξεις παρακείμενων ιστών και οργάνων π.χ. οστεομυελίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα των σηραγγωδών κόλπων, επισκληρίδιο ή υποσκληρίδιο απόστημα, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλικό απόστημα

Ενεργοποίηση ερπητικών λοιμώξεων μύτης, χειλέων και προσώπου

Διαβάστε, επίσης,

Ότι μπορείτε να κάνετε αν η μύτη σας είναι βουλωμένη

Πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τα αντιβιοτικά

Συνταγές από ροφήματα για όλες τις ασθένειες

Τα μικρόβια των φιλιών

Τα οφέλη όταν πίνετε νερό με λεμόνι

Χρήσιμες ιατρικές συμβουλές με ιτιά

Ισότονο διάλυμα θαλασσινού νερού

Χρήσιμες συνταγές με μηλόξυδο

Οι ιώσεις στα σχολεία και τους παιδικούς σταθμούς

Οι παράγοντες κινδύνου για τις παροξύνσεις στη χρόνια βρογχίτιδα

Λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες

Ο ψευδάργυρος θεραπεύει το κρυολόγημα

Bupleurum kakiskalae

Ιοί εναντίον καρκίνου

Κρυολογήσατε;

Ενδείξεις βελονισμού

Να πίνετε τσάι

Μην παίρνετε αντιπυρετικά αν έχετε πυρετό

Πάρτε το κρητικό ίαμα αν έχετε κρυολόγημα και γρίπη

Το καλοκαίρι η μύτη σας είναι βουλωμένη;

Το χρονικό ενός καλοκαιρινού κρυολογήματος

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

 

Τελευταία τροποποίηση στιςΤετάρτη, 11 Μαΐου 2016 09:18
Συνδεθείτε για να υποβάλετε σχόλια
επιστροφή στην κορυφή


Σχετικά με το EMEDI

Εφημερεύοντα Φαρμακεία