Τρίτη, 14 Απριλίου 2015 22:48

Διαγνωστική προσέγγιση του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας, συνήθως, οφείλεται σε καρκίνο

Τα αίτια του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας, συνήθως, είναι νεοπλασματικά:

-Βρογχογενής καρκίνος στο 80% των περιπτώσεων, κυρίως μικροκυτταρικός

-Λεμφώματα στο 10% των περιπτώσεων και κυρίως, non-Hodgkin's.

-Μεταστατικός καρκίνος, κυρίως, μαστού

-Άλλα νεοπλάσματα μεσοθωρακίου (germ cells)

-Καλοήθεις, όπως οργανομεγαλία (βρογχοκήλη, αορτικό ανεύρυσμα), ακτινοβολία, μεσοθωρακίτιδα (ίνωση/κοκκιωμάτωση), θρόμβωση από καθετηριασμό)

 


Τα κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου άνω κοίλης φλέβας

-Δύσπνοια και ταχύπνοια

-Οίδημα προσώπου και τραχήλου

-Οίδημα άνω άκρων

-Διάταση των σφαγίτιδων, χωρίς ηπατοσφαγιτιδικό αντανακλαστικό

-Tηλαγγειεκτασίες θώρακα και άνω πλάτης

-Εισπνευστικός συριγμός

-Κυάνωση

-Σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης με αλλαγές στην πνευματική κατάσταση, επιληψία και κώμα

 


Η σοβαρότητα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας εξαρτάται:

-Από την αιτιολογία

-Από την ταχύτητα της εμφάνισης

-Από την κατάσταση των παράπλευρων αγγείων

-Από την τυχόν συνυπάρχουσα θρόμβωση

 


Η θνησιμότητα σε σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

-Αυξάνεται σε απόφραξη τραχείας, αυξημένη ενδοκράνια πίεση και συστηματική υπόταση

-Απεικονιστικός έλεγχος σε σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

-Υπάρχει, συνήθως μια μάζα στο άνω μεσοθωράκιο και/μάζα στη δεξιά πύλη

-Οι ακτινογραφίες είναι φυσιολογικές σε 10% των περιπτώσεων

-Ενδοαγγειακά ελαττώματα πλήρωσης, επίφλεβο, απουσία επίφλεβου κάτω από την απόφραξη

 


Διάγνωση του συνδρόμου άνω κοίλης φλέβας

-Αξονική χωρίς σκιαγραφικό/Μαγνητική τομογραφία

-Φλεβογραφία

-Σπινθηρογράφημα

-Κυτταρολογική πτυέλων

-Βρογχοσκόπηση

-Βιοψία με μεσοθωρακοσκόπηση, διαθωρακική βιοψία λεμφαδένα, ψηλαφητών λεμφαδένων τραχήλου, και μυελού των οστών σε μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονος ή λέμφωμα

Διαβάστε, επίσης,

Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

Η βρογχοσκόπηση

Κυάνωση

Λόξυγγας

Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

Όγκοι θύμου αδένα

www.emedi.gr

 

 

 

Διαβάστηκε 723 φορές
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
DMC Firewall is a Joomla Security extension!