Τετάρτη, 12 Φεβρουαρίου 2014 16:23

Ολικά λευκώματα αίματος

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Τα λευκώματα αίματος ή πρωτεϊνες είναι απαραίτητη εξέταση

Οι πρωτεΐνες στο αίμα μπορεί να παίζουν ρόλο μεταφορικό, λειτουργικό (ένζυμα, αλυσίδες αιμοσφαιρίνης) και αμυντικό (ανοσοσφαιρίνες, ινωδογόνο και συμπλήρωμα σε φλεγμονές και πήξη/επούλωση τραύματος).

Είναι δομικά στοιχεία των κυττάρων και η διατήρησή τους σε επαρκή επίπεδα με τη διατροφή επιβάλλεται.

Φυσιολογικές τιμές
- Ολικά λευκώματα = 5,5 - 8 g/dL (55 - 80 g/L)
- Λευκωματίνες = 3,5 - 5,5 g/dL (35 - 55 g/L) και σε συμμετοχή 50 - 60 %
- Σφαιρίνες = 1,5 - 3,5 g/dL (20 - 35 g/L) και συμμετοχή 40 - 50 %
- Ινωδογόνο = 160 - 415 mg/dL ή mg% (0,5 - 1,4 μmol/L)
- Συμπλήρωμα C3 = 55 - 120 mg%

Στην ηλεκτροφόρηση των σφαιρινών θα πρέπει να τηρείται η εσωτερική αναλογία: α1 = 4,2 - 7,2 %, α2 = 6,8 - 12 %, β = 9,3 - 15 % και γ = 13 - 23 %.

Ουσιαστικά πρόκειται για την αναλογία των υποτύπων των ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) στο αίμα.

Η αύξηση των ολικών λευκωμάτων οφείλεται σχεδόν πάντα (με εξαίρεση την αφυδάτωση) σε αύξηση των σφαιρινών και κυρίως των γ-σφαιρινών. Οι σφαιρίνες αυξάνουν σε προχωρημένες παθήσεις του ήπατος, στο πολλαπλό μυέλωμα, σε χρόνιες λοιμώξεις και σε νοσήματα του κολλαγόνου (αυτοάνοσα).

Η ελάττωση των ολικών λευκωμάτων οφείλεται, συνήθως, σε ελάττωση της λευκωματίνης από τα ούρα (νεφρωσικό σύνδρομο), από το έντερο (εντεροπάθειες), από το δέρμα (εγκαύματα) και από μεγάλες αιμορραγίες. Άλλες αιτίες υπολευκωματιναιμίας είναι η μειωμένη σύνθεση λευκωμάτων σε βαριά ηπατική νόσο, η κακή διατροφή, η κακή απορρόφηση, αλλά και ο αυξημένος καταβολισμός λευκωμάτων (πχ εμπύρετες καταστάσεις, τραύματα). Η λευκωματίνη ονομάζεται και αλβουμίνη.


Ελάττωση λευκωμάτων

  • Πλημμελής διατροφή
  • Κακή απορρόφηση
  • Κακή πέψη
  • Κίρρωση ήπατος
  • Νεφρωσικό σύνδρομο
  • Σπειραματονεφρίτιδα
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Νόσος Menetrier
  • Μηχανικός ειλεός
  • Χρόνια αιμορραγία
  • Εγκαύματα μεγάλης έκτασης
  • Αμυλοείδωση
  • Περιτονίτιδα
  • Υποθυρεοειδισμός
  • Υπερυδάτωση

Αύξηση λευκωμάτων

  • Κίρρωση ήπατος σε αντιρροπούμενο στάδιο
  • Σαρκοείδωση
  • Παραπρωτεϊναιμίες (γ-σφαιρίνες)
  • Aφυδάτωση (ψευδοϋπερπτωτεϊναιμία: σε παθήσεις με απόλυτη απώλεια λευκωμάτων είναι δυνατόν να εμφανισθούν υψηλές τιμές λευκωμάτων, αν υπάρχει αφυδάτωση)

α1 σφαιρίνες: 1,4-3,4 των ολικών λευκωμάτων

α1 σφαιρίνες: 4,2-7,6 των ολικών λευκωμάτων

Ελλάτωση α1 σφαιρινών

  • Υποπρωτεϊναιμίες
  • Έλλειψη α1-αντιθρυψίνης
  • Έλλειψη Thyroxine-binding globulin TBG (Σφαιρίνη δεσμεύουσα την θυροξίνη)

Ελλάτωση α2 σφαιρινών

  • Υποπρωτεϊναιμίες
  • Νόσος Wilson
  • Έλλειψη απτοσφαιρινών
  • Οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • Χρόνια ενεργός ηπατίτιδα

Αύξηση α1 σφαιρινών

  • Οξεία φλεγμονή
  • Μετεγχειρητικά
  • Μετατραυματικά
  • Έμφραγμα μυοκαρδίου
  • Έγκαυμα
  • Καρκίνος
  • Σαρκώματα
  • Απόφραξη χοληφόρων

Αύξηση α2 σφαιρινών

  • Οξεία φλεγμονή
  • Μετεγχειρητικά
  • Μετατραυματικά
  • Έμφραγμα μυοκαρδίου
  • Έγκαυμα
  • Καρκίνος
  • Σαρκώματα
  • Απόφραξη χοληφόρων

β-σφαιρίνες: 7,0-10,4 περιλαμβάνει τις β-λιποπρωτεϊνες, την τρασφερρίνη, την IgM και την IgA

Ελλάτωση β σφαιρινών

  • Χρόνιες παθήσεις του ήπατος
  • Σύνδρομο έλλειψης αντισωμάτων
  • Δυσπρωτεϊναιμίες

Αύξηση β σφαιρινών

  • Παραπρωτεϊναιμίες
  • Νεφρωσικό σύνδρομο
  • Υπερλιπιδαιμία
  • Αμυλοείδωση
  • Αποφρακτικός ίκτερος
  • Σηψαιμία
  • Νόσος Bechterew
  • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
  • Εγκυμοσύνη

γ-σφαιρίνες: 12-17,7% των ολικών λευκωμάτων. Είναι η IgG

Ελλάτωση γ σφαιρινών

  • Συγγενής αγαμμασφαιριναιμία
  • Νεφρωσικό σύνδρομο
  • Εξιδρωματική εντεροπάθεια
  • Αμυλοείδωση
  • Σήψη
  • Σύνδρομο Cushing
  • Δηλητηρίαση με βενζόλιο
  • Στερεοειδή
  • ACTH
  • Ανοσοκατασταλτικά
  • Ακτινοθεραπεία

Αύξηση γ σφαιρινών

  • Παραπρωτεϊναιμίες (στην ηλεκτροφόρηση: οξύαιχμο και με μια μικρή βάση έπαρμα των γ σφαιρινών)
  • Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom
  • Πλασματοκύττωμα
  • Νόσος των βαρέων αλυσίδων
  • Χρόνια φλεγμονή
  • Καρκίνος
  • Αποφρακτικός ίκτερος

Λευκωματίνη ή αλβουμίνη: 60,6-68,6% των πρωτεΪνών του ορού ή 36-50 g/L

Ούρα: < 20 mg/L

Πολύ ελαττωμένη λευκωματίνη

Υποπρωτεϊναιμία

Μετρίως ελαττωμένη λευκωματίνη

Υπερσφαιριναιμία

Πολύ αυξημένη λευκωματίνη

Υπερπρωτεϊναιμία

Μετρίως αυξημένη λευκωματίνη

Υποσφαιριναιμία

Ψευδώς αυξημένες τιμές από την αιμοσφαιρίνη και τα λιπίδια


Ινωδογόνο: 1,5-3,5 g/L

Ελάττωση ινωδογόνου

  • Σοβαρά νοσήματα ήπατος
  • Κίρρωση ήπατος
  • Καχεξία
  • Σοβαρές εγχειρήσεις
  • Θεραπεία με ινωδολυτικά

Αύξηση ινωδογόνου

Πρωτεϊνη οξείας φάσης όπως και η CRP (φλεγμονή)


Συμπλήρωμα C3: 75 – 135 mg/dL

Το Συμπλήρωμα είναι ένας όρος που περιγράφει 20 ειδικές πρωτεΐνες του ορού που ανήκουν στις σφαιρίνες και οι οποίες σε συνδυασμό με τα συμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος προκαλούν λύση των ερυθροκυττάρων ευαισθητοποιημένων με το αντίσωμα που περιέχεται στο σύμπλεγμα. Τα εννέα βασικά συστατικά του Συμπληρώματος ονομάζονται C1 έως C9.

Το συστατικό του Συμπληρώματος C3 είναι ένα από τα εννέα βασικά συστατικά του συνόλου των πρωτεϊνών του Συμπληρώματος και συμμετέχει και στην κλασική και στην εναλλακτική οδό της ενεργοποίησης του Συμπληρώματος που λειτουργεί κατά τις χυμικές ανοσολογικές αποκρίσεις. Η ενεργοποίηση των λειτουργιών του συμπληρώματος γίνεται κατά τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα, την καταστροφή μικροοργανισμών και την φλεγμονώδη απόκριση. Η εξέταση αυτή αξιολογεί την ακεραιότητα των διαδοχικών διεργασιών ενεργοποίησης του Συμπληρώματος και αυξάνεται κατά τις αποκρίσεις οξείας φάσης και σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι διαδοχικοί προσδιορισμοί των επιπέδων του C3 μπορεί να αντανακλούν την πρόοδο των εν λόγω διεργασιών, με βάση την επιστροφή των τιμών σε φυσιολογικά επίπεδα.

Αύξηση του συμπληρώματος C3

Αποκρίσεις οξείας φάσεως, όπως λοίμωξη, δερματομυοσίτιδα, φλεγμονή, κερατόκωνο, κακοήθεια με μετάσταση, νεκρωτικές διαταραχές, ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Μείωση του συμπληρώματος C3

Αναιμία (κακοήθης, λόγω έλλειψης φυλλικού οξέος), νευρoγενής ανορεξία, αρθραλγίες, κοιλιοκάκη, κίρρωση, συγγενής ανεπάρκεια C3, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, σπειραματονεφρίτιδα (οξεία), ηπατίτιδα (χρόνια ενεργός), νεφρίτιδα, νόσος άνοσων συμπλεγμάτων, λοίμωξη (υποτροπιάζουσα πυογόνος), ηπατική νόσος (χρόνια), υποσιτισμός, πολλαπλό μυέλωμα, πολλαπλή σκλήρυνση (κατά πλάκας), απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος, σηψαιμία (από Gram αρνητικά μικρόβια), ορονοσία, υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ενεργός, με νεφρική εμπλοκή), ουραιμία.

Διαβάστε, επίσης,

Έλεγχος για διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας

Πλήρης βιοχημικός έλεγχος αίματος

α2- μακροσφαιρίνη

Νόσος των γ βαρέων αλύσεων

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 16948 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 12 Φεβρουαρίου 2014 18:25
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Ουρικό οξύ αίματος Τεστοστερόνη αίματος »
Our website is protected by DMC Firewall!