Τετάρτη, 06 Αυγούστου 2014 18:36

Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Είναι χρόνια νόσος του δέρματος

Ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, ICD-10 L93.0 είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από καλά περιγεγραμμένες, σκούρες, κόκκινες κηλίδες που καλύπτονται από λέπια και επεκτείνονται σε περιοχές με ατροφία, τηλαγγειεκτασίες ή απόφραξη θυλάκων.

Ο δισκοειδής λύκος διακρίνεται σε:

  • Εντοπισμένο, που είναι η πιο συχνή μορφή στον οποίο οι βλάβες περιορίζονται στο πρόσωπο και κυρίως στις παρειές, τη ράχη της μύτης, το κάτω χείλος και τα αυτιά.
  • Διάσπαρτο, που οι βλάβες εντοπίζονται στα άνω άκρα και το θώρακα.

Η επίπτωση είναι 3 στους 100.000 και εμφανίζεται σε ηλικία 20-40 ετών. Η αναλογία γυναικών και ανδρών είναι στον εντοπισμένο 3:1 και στο διάχυτο 9:1


Σημεία και συμπτώματα δισκοειδή ερυθηματώδη λύκου

  • Κόκκινες πλάκες στο πρόσωπο, στο θώρακα ή στα άνω άκρα
  • Με την πάροδο του χρόνου οι βλάβες ατροφούν και δημιουργούνται λείες, λευκές ή υπερχρωστικές ουλές με τηλαγγειεκτασίες
  • Αλωπεκία σε προσβολή του τριχωτού της κεφαλής
  • Όταν αποκολληθούν τα λέπια η επιφάνεια του δέρματος μοιάζει να είναι διάστικτη με πινέζες
  • Οι βλάβες είναι μερικές φορές κνησμώδεις
  • Έλκη της στοματικής κοιλότητας στο 15% των ασθενών

Αίτια δισκοειδή ερυθηματώδους λύκου

Άγνωστα. Παράγοντας κινδύνου είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος


Διαφορική διάγνωση δισκοειδή ερυθηματώδους λύκου

  • Ακτινική υπερκεράτωση
  • Πολύμορφο εκ φωτός ερύθημα
  • Φαρμακευτικό εξάνθημα
  • Σαρκοειδές
  • Δερματική λεϊσμανίαση
  • Φυματίωση
  • Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
  • Ομαλός λειχήνας
  • Ψωρίαση
  • Ροδόχρους ακμή
  • Ερυθηματώδης πέμφιγα
  • Τριχοφυτία προσώπου
  • Νόσος Jessner

Διάγνωση δισκοειδή ερυθηματώδους λύκου

Στο διάσπαρτο δισκοειδή λύκο υπάρχει αυξημένη ΤΚΕ, θετικά ΑΝΑ, λευκοπενία, αιματουρία και αλβουμινουρία σε συνύπαρξη ΣΕΛ

Στη βιοψία δέρματος θα φανεί υπερκεράτωση, ατροφία, υγροτοποιός εκφύλιση μαλιγγιανής στιβάδας, οίδημα και φλεγμονή επιδερμίδας και αύξηση του δερμοεπιδερμικού ορίου


Πρόληψη δισκοειδή ερυθηματώδους λύκου

Αποφυγή ήλιου με χρήση αντηλιακών με μεγάλο δείκτη προστασίας και αποφυγή θερμότητας, ψύχους και τραύματος.


Θεραπεία δισκοειδή ερυθηματώδους λύκου

Εντοπισμένη μορφή

  • Τοπική εφαρμογή κορτικοειδών τρεις φορές την ημέρα (βηταμεθαζόνη, τριαμσινολόνη)
  • Έγχυση στερεοειδών εντός των βλαβών τριαμσινολόνη 2,5mg/cc μια φορά το μήνα
  • Πρεδνιζόνη 15 mg 2 φορές την ημέρα και προοδευτική μείωση της δοσολογίας

Διάσπαρτη μορφή

  • Υδροξυχλωροκίνη 200 mg 1 φορά την ημέρα ή 2 και/ή κινακρίνη 100 mg ημερησίως.
  • Βραχυχρόνια για 2 εβδομάδες τοπικά κορτικοστερεοειδη μαζί με τα ανθελονοσιακά.
  • Χλωροκίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα, δαψόνη 100 mg 4 φορές την ημέρα, αζαθειοπρίνη 100 mg 4 φορές την ημέρα ή ρετινοειδή συστηματικά. Αν οι βλάβες υποχωρήσουν μείωση της δοσολογίας της χλωροκίνης σε 2 μήνες και διακοπή.

Προσοχή! Τα ανθελονοσιασά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αμφιβληστροειδοπάθεια ή ηπατοπάθεια και σε ανεπάρκεια G6PD.

Τα τοπικά στερεοειδή προκαλούν ατροφία στο δέρμα προσώπου.

Όσοι παίρνουν ανθελονοσιακά πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες για πιθανή αμφιβληστροειδοπάθεια

Οι επιπλοκές από τη νόσο είναι οι υπερτροφικές ουλές.

Το 40% αναρρώνει πλήρως και το 15% αναπτύσσει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (η διάσπαρτη μορφή)

Σχετίζεται η νόσος με το σύνδρομο αντικαρδιολιπίνης και τη μεικτή νόσο συνδετικού ιστού.

Ο Michael Jackson είχε λύκο

Διαβάστε, επίσης,

Τα κριτήρια του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Τι είναι ο λύκος

Θεραπεία για τις ουλές

Δερμοαπόξεση

Χρήσιμες συμβουλές για τα αντηλιακά

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 7607 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 06 Αυγούστου 2014 19:03
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Χλόασμα Σπίλος του ota »
Our website is protected by DMC Firewall!