Дървен материал от www.emsien3.com

The best bookmaker bet365

The best bookmaker bet365

Menu

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

Η κυστίτιδα στις γυναίκες

Η κυστίτιδα στις γυναίκες, ICD-10 N39.0, είναι η λοίμωξη του κυστικού βλεννογόνου από μικροβιακή φλεγμονή.

Συνήθως, 3-8% των γυναικών παρουσιάζουν μικροβιουρία σε κάποια στιγμή της ζωής τους. 43% των γυναικών ηλικίας 14-61 ετών νοσούν τουλάχιστον μία φορά από ουρολοίμωξη. Αλλά και στις μεγαλύτερες γυναίκες είναι συχνή η ουρολοίμωξη.


Σημεία και συμπτώματα της κυστίτιδας στις γυναίκες

  • Κάψιμο κατά την ούρηση
  • Πόνος κατά την ούρηση
  • Επιτακτική ούρηση
  • Αίσθηση ατελούς κίνησης της κύστης
  • Αιματουρία
  • Χαμηλός κοιλιακός πόνος ή μούδιασμα

Αίτια κυστίτιδας σε γυναίκες

  • Οξεία λοίμωξη, σχεδόν πάντοτε από Gram αρνητικά βακτηρίδια
  • Παράγοντες κινδύνου για κυστίτιδα
  • Προηγούμενη λοίμωξη ουροποιητικού
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Κύηση
  • Έντονη σεξουαλική δραστηριότητα
  • Υποκείμενες νόσοι του ουροποιητικού συστήματος, όπως όγκοι, λίθοι, στενώματα, ατελής κένωση της κύστης κ.ά.

Διαφορική διάγνωση κυστίτιδας στις γυναίκες

  • Κολπίτιδα
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα που προκαλούν ουρηθρίτιδα
  • Αιματουρία από νεοπλασία ή λίθους
  • Ψυχολογικοί παράγοντες

Διάγνωση κυστίτιδας στις γυναίκες

  • Στη γενική ούρων παρατηρείται πυουρία (περισσότερο από 5-8 ουδετερόφιλα ανά οπτικό πεδίο στη μικροσκοπική εξέταση). Η χημική διαδικασία εστεράσης είναι χρήσιμη στην ανίχνευση της πυουρίας, αλλά μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα από την ύπαρξη λευκοκυττάρων από τον κόλπο.
  • Στη γενική ούρων παρατηρείται, επίσης, μικροβιουρία. Η δοκιμασία νιτρικών είναι, επίσης, χρήσιμη, αλλά αποτυγχάνει τη διάγνωση της μικροβιουρίας σε ποσοστό 10-30%.
  • Στην καλλιέργεια ούρων αναπτύσσεται ένα είδος μικροβίων. Υποψιαζόμαστε επιμόλυνση του δείγματος όταν στην ουροκαλλιέργεια αναπτύσσονται περισσότερα είδη μικροβίων
  • Σε βρέφη και μεγαλύτερες ασθενείς που υποτροπιάζουν γίνεται έλεγχος με ακτινογραφική, υπερηχογραφική και ενδοσκοπική απεικόνιση του ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού.
  • Γίνεται υπερηβική αναρρόφηση ή καθετηριασμός ουρήθρας για λήψη δείγματος ούρων σε βρέφη, καθετηριασμός της ουρήθρας σε παιδιά και ενήλικες σε υποψία επιμόλυνσης των ούρων σε συλλογή δείγματος.

Θεραπεία κυστίτιδας σε γυναίκες

  • Άφθονα υγρά
  • Σε υποτροπές, χωρίς ανωμαλία ουροποιητικού τριμεθοπρίμη -σουλφομεθοξαζόλη και νιτροφουραντοϊνη.
  • Σε μόνιμο καθετήρα θεραπεία γίνεται σε πυρετό.
  • Αποφυγή της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων.
  • Φάρμακα

-Σε πρωτομόλυνση χωρίς πυρετό, διαβήτη, ανοσοκαταστολή και ανωμαλίες ουροποιητικού τριμεθοπρίμη-σουλφομεθοξαζόλη 2 δισκία εφάπαξ ή 10 ημέρες από το στόμα κεφαλοσπορίνη, νιτροφουραντοϊνη, σιπροφλοξασίνη κ.ά

-Σε έγκυες ασθενείς 10-14 ημέρες μετά από καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα, ασφαλές αντιβιοτικό (κεφαλοσπορίνη, αμοξυκιλλίνη κ.ά). Η ουρολοίμωξη στην κύηση απαιτεί πάντα καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα και 10-14 ημέρες θεραπεία, με συνέχιση προφυλακτική για όλη την κύηση.

-Στους υπόλοιπους ασθενείς 10-14 ημέρες μετά από καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα 

Μπορεί σε όλους να γίνει έναρξη εμπειρικής αγωγής και να συνεχιστεί ανάλογα με το αποτέλεσμα του αντιβιογράμματος

Οι φλουοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη) προτιμώνται σήμερα

Παρακολούθηση γίνεται με καλλιέργεια ούρων μετά το τέλος της θεραπείας

Όταν η κυστίτιδα σχετίζεται με την σεξουαλική επαφή πρέπει να εκκενώνεται η κύστη μετά την επαφή. Πολλές γυναίκες παίρνουν εφάπαξ προληπτικά μια αντιβίωση πριν την σεξουαλική επαφή

Τα συμπτώματα υποχωρούν 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας στις περισσότερες ασθενείς

Οι ηλικιωμένες με ασυμπτωματική μικροβιουρία δεν χρειάζεται να πάρουν θεραπεία


Επιπλοκές της κυστίτιδας στις γυναίκες

  • Τα βρέφη και παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο πυελονεφρίτιδας
  • Απόστημα νεφρών
  • Σηψαιμία από Gram αρνητικά μικρόβια

Διαβάστε, επίσης,

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Η καλύτερη θεραπεία σε υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Ουρολοίμωξη

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

Ακράτεια ούρων

Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Διάμεση κυστίτιδα

Αιματουρία

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων

Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας

Τι είναι η πυουρία

Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης

Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη

Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

Ουροδυναμική μελέτη

Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση

Χρόνια ουρολοίμωξη

Ακράτεια ούρων

Πότε γίνεται επικίνδυνο το κολοβακτηρίδιο;

Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων

Λοιμώξεις γεννητικών οργάνων γυναίκας

www.emedi.gr

Τελευταία τροποποίηση στιςΤετάρτη, 27 Αυγούστου 2014 17:05
Συνδεθείτε για να υποβάλετε σχόλια
επιστροφή στην κορυφή


Σχετικά με το EMEDI

Εφημερεύοντα Φαρμακεία